17-ОКСИКОРТИКОСТЕРОИДЫ (17-ОКС) — стероидные гормоны, образующиеся в корковом веществе надпочечников, и их метаболиты, содержащиеся в крови и моче человека и животных. Установление содержания 17-ОКС в крови, особенно до и после нагрузки АКТГ, а также измерение экскреции 17-ОКС с мочой позволяют выявить функц, особенности секреции гормонов в норме и при патологиинадпочечников (см.), а также функц, состояние надпочечников при различных физиол, и патол, воздействиях на организм человека. По своей хим. природе (рис. 1) 17-ОКС представляют собой нейтральные C21-стероиды, имеющие гидроксильную (OH-) группу при 17-м и гидроксильную или карбонильную (CO-) группу при 20-м углеродных атомах (см.Кортикостероиды).

Рис. 1. Строение молекулы 17-оксикортикостероидов (принципиальная схема).

Основными представителями 17-ОКС являются гормоны —гидрокортизон (см.),кортизон (см.) и 17-окси-11-дезоксикортикостерон (17-альфа-оксикортексон, кортексолон, соединение S Рейхштейна) и продукты их метаболизма: восстановленные по кольцу А 5 альфа- и 5 бета-изомеры 3-кето- и 3-оксипроизводных (дигидро- и тетрагидропроизводные гормонов), а также восстановленные по боковой цепи в 20 альфа- и 20 бета-положениях производные этих метаболитов — кортолы и кортолоны.

В крови содержатся гл. обр. неизмененные гормоны, с мочой же в основном выводятся их метаболиты.

Рис. 2. Строение боковой цепи 17-оксикортикостероидов; а, б, в — строение боковой цепи, характерное для 17-кетогенных стероидов; г — строение боковой цепи хромогенов Силбера—Портера.

На рис. 2 показаны варианты строения боковой цепи, типичные для 17-ОКС. В группе 17-ОКС различают подгруппы 17-кетогенных стероидов (рис. 2, а, б, в) и хромогенов Силбера — Портера (рис. 2, г).

К хромогенам Силбера — Портера относятся основные гормоны, продуцируемые корковым веществом надпочечников человека: гидрокортизон, кортизон и 17-окси-11-дезоксикортикостерон, а также их восстановленные по кольцу А метаболиты.

Содержание в биол, жидкостях общих 17-ОКС может быть количественно определено методом Аппл-би — Норимберского. Метод состоит из восстановления кетогрупп в стероиде боргидридом натрия и последующего окисления висмутатом натрия. В результате этих хим. реакций происходит отщепление боковой цепи в молекуле стероида с образованием 17-кетостероида. Количество образовавшихся17-кетостероидов (см.) определяют при помощи реакции Циммерманна, основанной на конденсации 17-кетостероидов с м-динитробензолом в щелочной среде с образованием соединений с фиолетовой или красно-фиолетовой окраской (максимум поглощения при 520 нм). 17-Кетогенные стероиды могут быть окислены висмутатом натрия с образованием 17-кетостероидов без предварительного восстановления. Они могут быть количественно определены предложенным Норимберским (J. К. Norymberski) методом (см.Норимберского метод). Хромогены Силбера — Портера (17-ОКС, имеющие диоксиацетоно-вую боковую цепь) количественно определяют реакцией с фенилгидра-зином. Впервые этот метод был разработан для крови в 1950 г. и для мочи — в 1954 г. Силбером (R. H. Silber) и Портером (С. С. Porter) и получил название метода Силбера — Портера (см.Силбера — Портера методы). Позднее были предложены модификации этих методов, среди к-рых наибольшее применение нашли для крови — метод, предложенный Н. А. Юдаевым и Ю. А. Панковым (1958), и для мочи — метод, предложенный М. А. Креховой (1960).

Установление содержания в крови или в суточном количестве мочи хромогенов Силбера — Портера имеет наибольшее значение при определении функц, состояния надпочечников человека. Говоря об определении 17-ОКС, чаще всего имеют в виду определение не общего содержания 17-ОКС, а лишь содержания хромогенов Силбера — Портера. Содержание отдельных представителей этой группы 17-ОКС определяют лишь после их хроматографического разделения на тонком слое силикагеля (см.Хроматография).

У здоровых людей экскреция 17-ОКС с мочой достаточно надежно отражает функц, состояние коркового вещества надпочечников. Количество 17-ОКС обычно определяют в суточном объеме мочи. В норме в суточном количестве мочи содержится от 1,31 до 7,39 мг 17-ОКС, в среднем — 3,7 мг. Количество 17-ОКС в крови колеблется в пределах от 5 до 20 мкг в 100 мл, составляя в среднем 13 + 2,4 мкг в 100 мл. Для оценки насыщенности организма гормонами количество 17-ОКС иногда выражают в пересчете на 1 м2 поверхности тела, 1 кг веса (массы) тела или на единицу количества креатинина, экскреция к-рого с мочой отражает вес (массу) мышц. Установлено, что количество 17-ОКС, приходящееся на 1 м2 поверхности тела человека, так же как и секреция гидрокортизона, увеличивается с возрастом, хотя и в меньшей степени, чем суточная экскреция 17-ОКС, а количество 17-ОКС или скорость секреции, перерассчитанные на 1 кг веса (массы) тела, с возрастом несколько снижаются.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, М., 1976; Крехова М. А. Методы определения содержания гормонов в крови и моче, используемые для диагностики болезни и синдрома Иценко — Кушинга, в кн.: Совр. вопр, эндокринол., под ред. Н. А. Юдаева, в. 5, с. 102, М., 1975; Старкова H. Т. Функциональные тесты, применяемые в диагностике болезни и синдрома Иценко — Кушинга, там ше, с. 125; Hormones in blood, ed. by С. H. Gray a. V. H. T. James, v. 3, p. 180, Б. а. о., 1979; Silber R. H. a. Porter С. С. The determination 17-21-dihyd-roxy-20-ketosteroids in urine and plasma, J. biol. Chem., v. 210, p. 923, 1954.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы приложение