АМИДОПИРИН (Amidopyrinum; синоним:пирамидон, Alamidon, Amidazophen, Amidofebrin, Amidophen, Amidopyrazoline, Amidozon, Aminophenazonum, Aminopyrin, Anafebrine, Dimapyrin, Dipyrin, Novamidon, Pyrazon; ГФХ,список Б) — ненаркотический анальгетик. 1-Фенил-2,3-диметил-4-диметиламинопиразолон-5:

АМИДОПИРИН

Белые кристаллы или белый кристаллический порошок, растворим в эфире, этиловом спирте, медленно растворяется в воде (1:20).

Амидопирин оказывает аиалтезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и противоревматическое действие. По характеру действия амидопирин близок канальгину (см.) иантипирину (см.), превосходит последний по активности. Амидопирин эффективен главным образом при невралгических болях. Болеутоляющий эффект обусловлен влиянием амидопирина на центры головного мозга, а также его противовоспалительным действием; жаропонижающий эффект — влиянием на центры терморегуляции, что приводит к усилению теплоотдачи. Механизм противовоспалительного действия мало изучен. Препарат не влияет на функции гипофиза и надпочечников. Амидопирин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; выводится из организма преимущественно с мочой в свободном виде и в соединении с серной и глюкуроновой кислотами. Кумуляции при длительном применении не происходит.

Амидопиринприменяют при головной боли, артритах, миозите, невралгиях, радикулите, хорее, остром ревматизме. Препарат назначают внутрь по 0,25—0,3 г 3—4 раза в день (для взрослых). При лечении острого ревматизма дозы повышают. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,5 г, суточная — 2 г. Детям амидопирин назначают в зависимости от возраста от 0,025 до 0,15 г на прием. Часто амидопирин назначают вместе санальгином (см.),фенацетином (см.),кофеином (см.) и другими средствами. Амидопирин может вызвать аллергические реакции (кожные сыпи, анафилактический шок), нарушения кроветворения (гранулоцитопения и агранулоцитоз). При длительном применении препарата необходимо периодическое исследование крови.

Припередозировке амидопирин может вызвать отравление: появляется шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, одышка, сердцебиение. Тяжелые формы отравления встречаются в судебной-медицтнской практике (см. ниже). При остром отравлении амидопирином производят промывание желудка, пострадавшего согревают, назначают симптоматическую терапию, при необходимости для улучшения дыхания применяют кислород, карбоген — смесь углекислоты (5—7%) с кислородом (93—95%), производят переливание крови.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г. Сохраняют в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от света.

См. такжеАналгезирующие средства,Жаропонижающие средства,Противовоспалительные средства.

Амидопирин в судебно-медицинском отношении

Амидопирин в судебно-медицинском отношении имеет значение при случайном или умышленном отравлении, а также при смертельной аллергической реакции на амидопирин. При тяжелых формах отравления через несколько минут после приема амидопирина возникает рвота, появляются пенистые выделения изо рта, иногда с примесью крови, отмечаются клонические или тонические судороги, потеря сознания, цианоз лица, кистей рук, глухие тоны сердца, тахикардия, аритмия, падение кровяного давления. При повышенной чувствительности к препарату причиной смерти может быть анафилактический шок или ангионевротический отек.

При судебно-медицинском исследовании трупа, как правило, отмечаются признаки асфиксии: разлитые интенсивные сине-багровые трупные пятна, темно-красная жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, эмфизема легких, отек мозга и легких, мелкоточечные кровоизлияния под серозными оболочками. Об отравлении амидопирином свидетельствует также характерно окрашенная моча — малиново-красного цвета, обусловленного наличием в ней рубазоновой кислоты.

При гистологическом исследовании внутренних органов обнаруживаются умеренно выраженные дистрофические изменения. Амидопирин находят в желудке, тонкой кишке, печени и почках. Извлекают его путем экстрагирования хлороформом и щелочной жидкостью и определяют при помощи качественных реакций: к исследуемой жидкости прибавляют хлорид окисного железа, нитрит натрия или нагревают ее с нитратом серебра; затем жидкость подкисляют разведенной серной кислотой. При этом отмечается фиолетовое окрашивание, которое исчезает при избытке реактива вследствие окисления; при применении нитрата серебра может появиться черный осадок (металлическое серебро).

Библиография:

А. в судебно-медицинском отношении — Александер Г. Л. Осложнения при лекарственной терапии, пер. с англ., с. 168, М., 1958; Отравления в детском возрасте, под ред. И. В. Марковой и А. М. Абезгауза, с. 83, М., 1971.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиекод судьбы матрица