АНГИОЭНДОТЕЛИОМА (angioendothelioma; греческий angeion — сосуд + эндотелий + -oma; синоним:гемангиоэндоте-лиома, злокачественная ангиоэндотелиома, гемангиоэыдотелиобластома, злокачественная ангиома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов (соответственно гемангио- и лимфангиоэндотелиома). Встречается редко. Термин «ангиоэндотелиома» неправильно используют для обозначения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей; его следует применять только при определении злокачественных новообразований.

Макроскопически ангиоэндотелиома обычно представляет собой один или несколько узлов (диаметром до 10 см), располагающихся в коже, мягких тканях туловища и конечностей, придаточных пазухах носа, внутренних органах, костях. Узлы мягкой консистенции, белого, розового или темно-красного цвета в зависимости от количества сосудов и степени их кровенаполнения. Ангиоэндотелиомы кожи нередко подвергаются изъязвлению.

Ангиоэндотелиома (микропрепарат). Пролиферация эндотелия сосудов (указана стрелкой)

Микроскопически ангиоэндотелиома имеет разнообразное строение, но чаще напоминает структуру пролиферирующей капиллярной ангиомы. Между атипичными кровеносными сосудами и в их просветах, в той или иной степени заполненных кровью или белковыми массами, располагаются очаги пролиферирующего эндотелия, формирующего солидные тяжи и альвеолярные комплексы (рис.). Иногда опухолевые клетки целиком заполняют просвет атипичных сосудов, и ангиогенную природу опухоли удается установить только с помощью метода импрегнации, выявляющего сосудистые мембраны. Гистогенез связывают с сосудистым эндотелием, адвентициальными камбиальными элементами и зародышевой ретикулярной тканью. Клиника ангиоэндотелиомы определяется локализацией опухоли и скоростью ее роста. Ангиоэндотелиомы мягких тканей конечностей обычно отличаются агрессивным течением и быстро рецидивируют. Метастазирование изучено недостаточно, происходит гематогенным и лимфогенным путями. Лечение чаще комбинированное — облучение с последующей хирургической операцией. В некоторых случаях временный эффект дает химиотерапия алкилирующими препаратами. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

См. такжеОпухоли.

Библиография: Массой П. Опухоли человека, пер. с франц., с. 73, М., 1965; Смольянников А. В. Мезенхимные опухоли, Руководство по патологоанатом, диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 67, М., 1971; Evans R. W. Histological appearances of tumours, Edinburgh, 1966.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиеквадрат матрицы судьбы