АНГИОСАРКОМА (angiosarcoma; греческий angeion — сосуд + саркома; синонимангиопластическая саркома) — группа злокачественных опухолей из элементов стенки кровеносных (гемангиосаркома) или лимфатических (лимфангиосаркома) сосудов. К ним относятся в зависимости от элементов сосудистой стенки:ангиоэндотелиомы (см.), ангиоперицитомы (см.Гемангиоперицитома), ангиолейомиомы (см. Лейомиома) кровеносных или лимфатических сосудов и так далее. Собственно под ангиосаркомой подразумевают злокачественную сосудистую опухоль, которую вследствие резкойанаплазии (см.) не удается отнести к определенному элементу сосудистой стенки.

Некоторые патологоанатомы склонны вообще отказаться от термина «ангиосаркома» и при невозможности уточнить гистогенез злокачественной сосудистой опухоли предпочитают определять ее как недифференцированнуюсаркому (см.), богатую сосудами.

Гистологическая картина опухоли складывается из веретенообразных, округлых и полиморфных клеток, образующих тяжи и интимно связанных с обильно развитыми новообразованными сосудами и сосудистыми полостями. Часть клеток может сохранять муфтообразное расположение вокруг сосудов.

Ангиосаркома относятся к сравнительно редким опухолям. Локализация разнообразна: внутренние органы, забрюшинное пространство, средостение, орбита, кости. Наиболее часто ангиосаркомы встречаются в мягких тканях конечностей, туловища, головы и шеи. Ангиосаркома мягких тканей конечностей чаще возникают на бедре у лиц молодого возраста.

Рис. Ангиосаркома мягких тканей голени с изъявлением, вызвавшим кровотечение. Справа вверху указана локализация поражения

Ангиосаркомы растут быстро и склонны рано прорастать окружающие ткани и кожу, давая обильные кровотечения (рис.). На рентгенограммах может быть выявлена вторичная деструкция прилежащей кости и интенсивная тень опухоли, иногда содержащая известковые включения. Большую роль в диагностике ангиосаркомы играют цитологические исследования пунктата из опухоли.

Ангиосаркомы — высокозлокачественные опухоли. Метастазируют гематогенно до 60% и лимфогенно — до 20% опухолей; после радикального иссечения рецидивы наблюдаются у 50% больных. Несмотря на применение комбинированных методов лечения, прогноз неблагоприятный: 3 года живут 50%, 5 лет — 40%, а 10 лет — 25% радикально оперированных больных.

См. такжеОпухоли.

Библиография: Вихерт А. М., Галил-оглы Г. А. и Порошин К. К. Опухоли мягких тканей, микроскопическая диагностика, с. 89, М., 1969; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 72, М., 1971; Смольянников А. В. Морфологическая диагностика опухолей мягких тканей, с. 114, М., 1969.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы регистрация