АПТЕКА

АПТЕКА (греческий apotheke склад, кладовая) — учреждение, осуществляющее приготовление, хранение и отпуск лекарств, перевязочных материалов, предметов ухода за больными и других медицинских товаров.

История

Как самостоятельное учреждение аптека возникла во второй половине 8 века. Первая аптека была открыта в 754 году в столице Арабского халифата — г. Багдаде. В 8 веке аптеки появились в испанских городах Толедо и Кордове, а впоследствии и во многих городах Западной Европы. Аптеки занимали особое положение среди торговых предприятий. Учреждение их, правила функционирования, квалификация работников, цены на лекарства, порядок хранения и отпуска лекарств регламентировались особыми уставами, имевшими силу закона. В Риге первая аптека появилась в 13 веке, в Таллине и Львове — в 15 веке.

Открытие первой аптеки в России относится к 1581 году. Эта аптека обслуживала только царя и ею семью. Тогда же возникаптекарский приказ (см.). Лекарства для населения продавались в зелейных и москательных лавках. Свободная торговля «зельем» приводила к злоупотреблению ядовитыми и сильнодействующими лекарственными средствами. В связи с этим в 1672 году в Москве была открыта первая аптека для населения столицы и издан указ о запрете внеаптечной продажи лекарств. В 1701 году Петр I издал указ об открытии частных аптек в Москве и о запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и других местах. С этого времени была введена так наз. аптечная монополия. По указу в черте города разрешалось открывать только одну А. Это мероприятие способствовало устранению конкуренции между аптеками и дальнейшему росту их числа. К концу 18 века в России было уже около 100 аптек. Наряду с частными имелись и государственные аптеки. Деятельность аптек была регламентирована Аптекарским уставом, изданным в 1789 году, который вошел в Свод законов Российской империи. Одновременно была изданааптекарская такса (см.), ограничивавшая стремление владельцев аптек устанавливать произвольно цены на лекарства.

В 18 веке в аптеке не только готовили лекарства, но и занимались хим. исследованиями. С развитием капитализма в России аптека постепенно утрачивала свою научную основу и превращалась в учреждение по продаже лекарств, среди которых было много импортных патентованных средств. Продажа лекарств приносила большие прибыли владельцам аптек. В этих условиях аптечная монополия стала тормозом к расширению сети аптек. Открытие их строго нормировалось в целях создания наиболее благоприятных условий для их владельцев. Лица, не получившие права на открытие аптек, открывали аптекарские магазины. Число их быстро росло и в 1913 году превышало 7000. Аптеки были сосредоточены в основном в городах. Особенно мало их было в национальных окраинах и в сельской местности. Земские управления имели право на открытие аптек, однако в 1913 году земских аптек было лишь около 200. Появление земских аптек, отпускавших лекарства по более дешевым ценам, конкуренция многочисленных аптекарских магазинов, нелегально изготовлявших лекарства, подрывали финансовые устои владельцев частных аптек. В погоне за максимальной прибылью они стали прибегать к фальсификации лекарств. Сокращались расходы на благоустройство аптек и улучшение условий труда служащих-фармацевтов.

После Великой Октябрьской социалистической революции характер и направление работы аптек в нашей стране коренным образом изменились. Аптечное дело стало частью советского здравоохранения. Государственный характер аптечного дела способствовал росту числа аптек, особенно в селах и на территории союзных республик.

Аптеки, обслуживающие амбулаторных больных, находятся в ведении аптечного управления (см.) и состоят на хозрасчете. В сельских районных центрах созданы центральные районные аптеки, которые не только снабжают население лекарствами, но и осуществляют организационно-методическое руководство аптек района. Одной из форм снабжения населения медицинскими товарами являются аптечные филиалы и аптечные пункты при поликлиниках и других медицинских учреждениях, а также аптечные киоски.

Аптеки, обслуживающие стационарных больных, бывают двух типов: аптеки лечебно-профилактических учреждений и межбольничные аптеки. Первые являются отделениями больниц, клиник и госпиталей, имеющих не менее 100 больничных коек, и состоят на государственном бюджете. Межбольничные аптеки организуют в крупных городах с целью снабжения лекарствами и другими медицинскими товарами нескольких лечебно-профилактических учреждений с общим числом коек не менее 500. Эти аптеки состоят на хозрасчете и находятся в ведении аптечного управления. Существуют также гомеопатические аптеки, состоящие на хозрасчете, в которых готовят лекарства по особым прописям (см.Гомеопатия), и ветеринарные.

По объему работы аптеки делят на шесть категорий (табл. 1). Структура Ааптек, площадь и расположение помещений обеспечивают технологический процесс и сохранность лекарственных средств в соответствии с режимами хранения и зависят от категории аптек или числа обслуживаемых больничных коек (табл. 2 и 3).

Рис. 1. Зал обслуживания населення.Рис. 2. Рабочее место контролера.Рис. 3. Рабочее место ассистента.

Расширение аптек осуществляется в соответствии с нормативами, разработанными отдельно для городов, промышленных и сельскохозяйственных районов. Организация, методы работы и номенклатура аптечных учреждений меняются в соответствии с развитием народного хозяйства, совершенствованием форм медпомощи населению. Большое внимание уделяется рациональному устройству и оборудованию рабочих мест (рис. 1—3) и научной организации труда в аптеках. Разработаны проекты нового оборудования для зала обслуживания населения и других помещений аптек. Ассистентская комната оснащается типовым комплектом производственного оборудования. Приготовление жидких лекарств производится весообъемным способом с применением бюреточной установки и пипеток.

Прием рецептов, приготовление, контроль и отпуск лекарств осуществляют специалисты с фармацевтическим образованием (см.Аптечный персонал).

Хозрасчетные аптеки отпускают лекарства населению по наличному расчету; в стационарах все больные получают лекарства бесплатно.

Военная аптека является функциональным подразделением лечебно-профилактических учреждений (госпиталей, санаториев, поликлиник), а также медпунктов соединений и войсковых частей в мирное и военное время. Аптека предназначена для приема, хранения, приготовления и отпуска лекарств и медицинского имущества (см.). Кроме того, она осуществляет контроль за эксплуатацией и ремонтом медицинского имущества. Руководят работой аптек провизоры или фармацевты. Личный состав и оснащение военных аптек определяются штатами войсковых частей и учреждений. В них оборудуются приемно-рецептурная, ассистентская, комната (бокс) для приготовления инъекционных растворов, стерилизационно-дистилляционная, моечная, материальные для хранения различного медицинского имущества, комната для персонала и другие помещения.

Условия и объем работы, а также характер деятельности аптек медпунктов и полевых лечебных учреждений (МСБ, ОМО, ППГ, ЭГ и др.) имеют ряд существенных особенностей: они размещаются в уцелевших помещениях, в землянках, подвалах и палатках; имеют полевое аптечное оборудование, сокращенный штат персонала и увеличенный объем работы (приготовление жидких лекарств, особенно стерильных растворов, и др.). Объем работы в аптеках полковых медпунктов (ПМП) значительно меньше, чем в аптеках полевых лечебных учреждений. Они в основном отпускают готовые лекарственные средства и несложные по изготовлению лекарства.

Аптека военно-санитарного поезда размещена в отдельном купе вагона «аптека-перевязочная»; аптека санитарно-транспортного судна — в специально приспособленной каюте.

В своей деятельности все военные аптеки руководствуются Государственной фармакопеей, а также действующими положениями, наставлениями, руководствами, приказами и инструкциями Центрального военно-медицинского управления МО.

Таблица 1

Таблица 2

Примечание. Площадь помещений аптек 1-й категории с товарооборотом более 500 тысяч рублей в год устанавливается и утверждается Министерством здравоохранения СССР и Госкомитетом по гражданскому строительству и архитектуре при Госстрое СССР. Прочерк означает, что указанные помещения не предусмотрены.

Таблица 3

Примечание. Размещение кладовых для хранения горючих илегковоспламеняющихся жидкостей под палатами не допускается. Прочерк означает,что указанные помещения не предусмотрены.

Библиография: Змеев Л. Ф. Первые аптеки в России, М., 1887; Мельниченко А. К., Тарасова Л. Г. и Семенова Т.Д. Организация фармацевтического дела, М., 1972; Панченко Е. И., Аронсон В. М. и Сорокина С. В. Проектирование аптек многопрофильных больниц, Фармация, т. 19, № 4, с. 11, 1970; Панченко Е. И., Павлова Л. П. и Супрун С. В. Типовые проекты сельских аптек, там же, т. 17, № 5, с. 18, 1968, библиогр.

Военная аптека — АгалаковН. А. и Сидак В. А. Об оснащении и размещении аптеки ДМП, Воен.-мед. журн., № 11, с. 10, 1959; Хренов А. П. Вопросы медицинского снабжения войск и полевых лечебных учреждений, там же, № 7, с. 26, 1958; Шавцов C. И. Из истории аптеки Главного военного госпиталя, там же, № 11, с. 90, 1957.

Т. Д. Семенова; С. И. Ладыгин (воен.), В. М. Сало (ист.).

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание12 матрицы судьбы