БУЛЬБАРНЫЕ РЕФЛЕКСЫ (позднелат. bulbaris относящийся к продолговатому мозгу; от лат. bulbus луковица; старое обозначение продолговатого мозга — bulbus cerebri) — рефлексы, дуга которых проходит через продолговатый мозг.
К физиологичeским Б. р. относятся глоточный рефлекс, который возникает при раздражении слизистой оболочки глотки и проявляется рвотным движением; небный рефлекс появляется при прикосновении к мягкому небу — мягкое небо поднимается; сложные рефлексы, проявляющиеся координированными движениями (чиханье, кашель, отрыжка, икота, рвота). Б. р. снижаются или исчезают прибульбарном параличе (см.) и поражении рефлекторной дуги, включающей языко-глоточный, блуждающий, подъязычный нервы.
Бульбарные рефлексы: 1 и 2 — методика вызывания рефлексов (1 — щечно-ротового рефлекса Боголепова; 2 — «бульдожьего» рефлекса); 3 — дистантно-оральный рефлекс Карчикяна; 4 — окуло-лингвальная синкинезия.
Патологические Б.р. возникают при расторможении бульбарных центров в результате поражения надъядерных проводящих путей (кортико-нуклеарных путей). К этой группе относятся сосательный рефлекс Оппенгейма, возникающий при штриховом раздражении губ; небный рефлекс Геннеберга, проявляющийся сокращением круговой мышцы рта при штриховом раздражении твердого неба; губной рефлекс Тулуза — Вюрпа, проявляющийся при перкуссии верхней губы в виде сокращения губ; назо-лабиальный рефлекс Аствацатурова, при к-ром сокращение губ возникает при перкуссии носа; щечно-ротовой рефлекс Боголепова (рис., 1), проявляющийся сокращением мышц рта при штриховом раздражении щеки; хоботковый рефлекс, возникающий при перкуссии губ и проявляющийся сокращением их в виде хоботка; «бульдожий» рефлекс — крепкое сжатие губ при введении шпателя в рот (рис., 2). Своеобразными являются дистантно-оральные рефлексы: рефлекс Карчикяна, выражающийся тем, что после вызывания хоботкового рефлекса ответ повторяется при приближении молоточка к губам (рис., 3); дистантно-оральный рефлекс Боголепова, возникающий при коме, заключающийся в рефлекторном открывании рта при нанесении раздражения молоточком, а затем повторении этого движения губ при приближении молоточка; окуло-лингвальная синкинезия, заключающаяся в одновременном движении глаз и высунутого языка (рис., 4); наблюдается при нарушении кровообращения с поражением супрануклеарных волокон, идущих к ядру подъязычного нерва.
Библиография: Боголепов Н. К. Коматозные состояния, М.. 1962, библиогр.; о н же, Церебральные кризы и инсульт, М., 1971, библиогр.
Н. К. Боголепов.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы png