ЭНТЕРОКОККИ — фекальные стрептококки, бактерии семейства Streptococcaceae, род Streptococcus.

Энтерококки являются обитателями кишечника человека и теплокровных животных, они рассматриваются как санитарно-показательные и условно-патогенные микроорганизмы. По антигенному строению (группоспецифической тейхоевой кислоте) они объединены в серологическую группу D по Лансфилд (R. S. Lancefield), куда включены и S. bovis, S. equinus, близкие к энтерококкам по экологии. Различают следующие виды и биовары энтерококков:. S. faecalis,S. faecalis var. liquefaciens, S. faecalis var. zymogenes, S. faecium, S. faecium var. durans. Внутри вида S. faecalis выделено 11 серотипов (сероваров), а внутри вида S. faecium — 19. Попытки фаготипирования, дифференциации энтерококков по чувствительности к бактериоцинам оказались безуспешными. Среди энтерококков широко распространена способность продуцировать специфические антибиотические вещества — бактериоцины, подавляющие жизнедеятельность бактериальных клеток других штаммов того же вида или филогенетически родственных видов (см.Бактериоциногения). Известен антагонизм энтерококков (см.Антагонизм микробов) к ряду других микробов (например, стафилококкам, палочке чумы).

Четкие отличия энтерококков отстрептококков (см.) по ряду признаков указывают на необходимость выделить энтерококки в самостоятельный род. Это было подтверждено в сравнительных исследованиях по гибридизации нуклеиновых кислот, а также анализом иммунотипирования белкового комплекса энтерококков, в котором не обнаружено родства со стрептококками других серологических групп. Однако до сих пор энтерококки в виде родового ранга не выделены.

Энтерококки обнаруживают в воде, почве, пищевых продуктах и на различных предметах. Основным местом обитания S. faecalis является кишечник человека, S. faecium — кишечник свиней, S. bovis — кишечник коров, S. equinus — кишечник лошадей.

Энтерококки — шаровидные или овальные бактерии диаметром 0,5—1 мкм соединяются в пары или короткие цепи (в жидких питательных средах). Энтерококки отличаются резко выраженным полиморфизмом клеток, некоторые штаммы подвижны, имеют 1—4 жгутика. У энтерококков обнаружены феномены генетической трансформации и конъюгации. Конъюгация определяется наличием трансмиссибельныхплазмид (см.). В сравнении с другими стрептококками энтерококки более устойчивы к действию факторов окружающей среды: выдерживают нагревание при t° 60° в течение 30 минут, способны размножаться в средах с 6,5% хлорида натрия, 40% желчи, при pH 9,6—10,2. Такие вещества, как теллурит калия, азид натрия, желчные соли, кристаллический фиолетовый, налидиксовая кислота, а также пенициллин и неомицин не угнетают роста энтерококков, что используется в создании элективных питательных сред для энтерококков (см.Селективные среды). Проблема идентификации энтерококков полностью не решена, так как признаки, главным образом ферментация отдельных углеводов, непостоянны, и достаточно часто выделяются «атипичные» штаммы, особенно после длительной вегетации в окружающей среде.

Как санитарно-показательные микроорганизмы энтерококки имеют ряд преимуществ перед кишечными палочками: более стойки к физическим и химическим воздействиям, не размножаются в окружающей среде, могут быть выделены из сильно загрязненных объектов посевом на селективные среды. Существуют различия между энтерококками человеческого и животного происхождения. В ряде стран энтерококки используются в качестве санитарнопоказательного микроба для определения фекального загрязнения воды открытых водоемов, централизованного и индивидуального водоснабжения. Этот показатель введен в Европейский и Международный стандарты качества питьевой воды и унифицированные методы исследования, разработанные комиссией экспертов СЭВ. В СССР индекс энтерококков определяется при коли-индексе более 10 000 (см.Колииндекс, колититр). Для этого десятикратные разведения воды засевают в два параллельных ряда щелочно-полимиксиновой среды. После инкубации в течение 24 часов при t° 37° производят предварительный учет и высев из флаконов или пробирок с признаками роста (помутнение, изменение цвета среды) на сектора молочно-ингибиторной среды в чашках Петри. Еще через 24 часа инкубации осуществляют второй высев на молочно-ингибиторную среду. Рост энтерококков на молочно-ингибиторной среде характеризуется образованием колоний с черным блеском. Индекс рассчитывают по специальным таблицам. Так как S. faecalis отмирают в окружающей среде быстрее, чем S. faecium, обнаружение первого вида энтерококков свидетельствует о свежем фекальном загрязнении человеком исследуемого объекта.

Энтерококки способны размножаться в пищевых продуктах даже при комнатной температуре. Загрязненная энтерококком пища вызывает пищевые токсикоинфекции (см.Токсикоинфекции пищевые), при которых чаще выделяются протеолитические варианты S. faecalis.

Энтерококки способны вызвать у человека гнойно-воспалительные процессы различной локализации, которые протекают обычно вяло, хронически. Могут возникать моноинфекции, но чаще энтерококки находятся в ассоциациях с кишечной палочкой (см.), протеем (см.Proteus), стафилококками (см.). Из гноя, отделяемого ран, верхних дыхательных путей чаще выделяются гемолитические варианты S. faecalis. Большинство взятых штаммов оказываются устойчивыми к пенициллину, неомицину, обладают рядом признаков патогенности — коагулируют плазму, продуцируют гиалуронидазу, ДНК-азу, фибринолизин, лецитиназу, протеиназу, лизоцим, вирулентны в опытах заражения мышей. Признаки патогенности проявляются у свежевыделенных культур и исчезают при пересевах в лабораторных условиях.

Библиогр.: Беляков В. Д., Ходырев А. П. и Тотолян А. А. Стрептококковая инфекция, Л.,1978; Вершинина В. И. и Исхакова С. X. Белковые комплексы энтерококков, антигенный спектр и вопросы таксономии, Журн. микр., эпид. и иммун., № 2, с. 51, 1982; Корш Л. Е. и Артемова Т. 3. Ускоренные методы санитарно-бактериологического исследования воды, М., 1978; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 6, с. 489, М., 1964; Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования, под ред. М. О. Биргера, с. 254, М., 1982; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, Baltimore, 1975.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы моргенштерн