ЭРИТЕМОТЕРАПИЯ (греческий erythema краснота + therapeia лечение) — использование в лечебных целях эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

Формирование эритемы (ограниченной гиперемии кожи) определяется сложными фотобиологическими процессами (см.Фотобиология), которые вызывают в коже увеличение кровотока и лимфотока, повышение проницаемости клеточных мембран, стимулирует активность ферментов и образование биогенных аминов (см.Катехоламины), а также снижает чувствительность нервных рецепторов. Все это обусловливает ускорение регенерации тканей, противовоспалительное, рассасывающее и болеутоляющее действие эритемотерапии.

Интенсивность эритемы зависит от дозы и длины волны используемого УФ-излучения (см.Ультрафиолетовое излучение), от пола, возраста, индивидуальной чувствительности кожи пациента к УФ-лучам, состояния его нервной и эндокринной систем, времени года и других факторов. Наиболее высокая чувствительность кожи к УФ-лучам отмечается у детей первого года жизни.

Показаниями к эритемотерапии служат воспалительные заболевания кожи, острые и хронические заболевания органов дыхания, пищеварения, мочеполовых органов (цистит и др.), мышечной системы и периферической нервной системы.

Противопоказаниями являются активная форма туберкулеза, высокая температура тела, тяжелое общее состояние, гипертиреоз, недостаточность кровообращения II—III стадий, нарушения функции почек, подозрение на злокачественные новообразования любой локализации.

УФ-облучению в эритемных дозах подвергают только ограниченный участок кожи площадью до 600 см2 (у детей — до 200 см2). В зависимости от целей воздействия и зоны облучения используют малые (1—2 биодозы), средние (3—4 биодозы), большие (до 5—8 биодоз) и гиперэритемные, массивные (свыше 8 биодоз) дозы (см.Дозирование). Повторные облучения назначают через 2—3 дня, когда образовавшаяся эритема начинает бледнеть. В связи со снижением чувствительности кожи и слизистых оболочек к повторным УФ-облучениям дозу каждого последующего облучения увеличивают на 25; 50 и 100%. Курс эритемного облучения одного участка кожи не должен превышать 4—6 процедур, однако при лечении медленно заживающих язв, а также при воздействии на слизистые оболочки число процедур может быть увеличено до 10—12.

Облучения проводят с помощью передвижных или переносных облучателей (см.Ультрафиолетовое излучение, аппараты). Существует несколько методик проведения эритемотерапии: облучение патологического очага, облучение полями, облучение рефлексогенных зон, соответствующих сегментам спинного мозга (см.Сегментарно-рефлекторная терапия), фракционированное облучение. Облучение патологического очага применяют при лечении ран и острых воспалительных процессов (фурункулов, угрей, рожистого воспаления и др.). Некоторые вещества (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, настойка йода, рыбий жир, различные кремы) полностью или частично поглощают УФ-лучи, поэтому перед процедурой эритемотерапии их следует удалять с поверхности кожи. При облучении полями поверхность кожи, подлежащую облучению, делят на несколько участков (полей) и облучают по одному полю ежедневно или через день. Эту методику применяют при обострении ряда заболеваний (бронхита, пневмонии, радикулита, межреберной невралгии, артрита и др.). Облучение рефлексогенных зон проводят преимущественно в стадии нестойкой ремиссии заболевания с целью профилактики обострения, а также для лечения неврозов. Наиболее часто облучают так называемую воротниковую и трусиковую зоны. При фракционированной методике эритемотерапии облучение проводят через перфорированный локализатор — непроницаемую для УФ-лучей ткань, имеющую многочисленные отверстия площадью 1 см2. При последующих облучениях локализатор перемещают на необлучавшуюся поверхность кожи. Наиболее часто эту методику применяют при лечении пневмонии у детей.

Препараты йода, пенициллины, а также сульфаниламиды при приеме внутрь повышают чувствительность кожи к УФ-излучению, что необходимо учитывать при эритемотерапии (см.Фотосенсибилизация). Фотосенсибилизирующим действием на кожу обладают также фурокумарины (см.Фотосенсибилизирующие средства), препараты которых вместе с с эритемными дозами длинноволнового УФ-излучения используют при лечении псориаза (ПУВА-терапия), витилиго, гнездовой плешивости.

Библиогр.: Курортология и физиотерапия, под ред. В. М. Боголюбова, т. 1—2, М., 198 5; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Карачевцевой, М., 1976; ШеметилоИ. Г. и Воробьев М. Г. Современные методы электро- и светолечения, с. 157, Л., 1980.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиеснежная матрица судьбы