ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ — собирательное название медицинских пунктов или лечебных учреждений, развернутых на путях эвакуации для приема, медицинской сортировки пораженных и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.

Развертывание медицинских учреждений на путях подвоза и эвакуации приобрело в России регулярный характер во второй половине 18 века. В годы Великой Отечественной войны основными этапами медицинской эвакуации являлись:полковой медицинский пункт (см.) — ПМП, на котором оказывалась первая врачебная помощь (см.); дивизионный медицинский пункт (см.Медико-санитарный батальон) — ДМП, где обеспечивалась квалифицированная медицинская помощь; учреждения госпитальных баз (см.Госпитальная база) — ГБ армий, фронтов и внутреннего района страны, где осуществляли специализированную помощь (см.Система лечебно-эвакуационного обеспечения). В наст, время основные этапы медицинской эвакуации именуются: медицинский пункт полка — МПП; отдельный медицинский батальон (омедб),отдельный медицинский отряд (см.) — ОМО; лечебные учреждения ГБ. Первым этапом медицинской эвакуации можно считать и медицинский пункт батальона (МПБ), если он развернут для работы на месте (см.Батальонный медицинский пункт).

Независимо от места и роли в системе этапного лечения этапы медицинской эвакуации выполняют следующие основные задачи: прием, регистрацию, медицинскую сортировку поступающих пораженных и больных; проведение по показаниям их специальной обработки (см.); оказание медпомощи в определенном объеме, лечение некоторых контингентов пораженных и больных до выздоровления; подготовку к эвакуации; изоляцию с последующим направлением инфекционных больных в инфекционные госпитали.

Рис. Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации.

Каждый этап медицинской эвакуации развертывается на основе единой принципиальной схемы (см. рис.). В состав этапов медицинской эвакуации кроме МПБ, МПП), как правило, входят следующие функциональные подразделения: приемно-сортировочные — для приема пораженных и больных, их медицинские сортировки и регистрации; специальной обработки — для проведения специальной обработки; отделения для оказания пострадавшим медпомощи (перевязочная, операционная, противошоковая, палата интенсивной терапии и др.); изоляторы, госпитальные отделения— для стационарного лечения; эвакуационные отделения, диагностические подразделения — лаборатория, рентгеновский кабинет; кроме того, кабинеты физиотерапевтический, стоматологический, лечебной физкультуры, а также аптека. На этапах медицинской эвакуации предусмотрены также управление с узлом связи, столовая, склады, электростанция; на площадке этапов медицинской эвакуации оборудуются стоянка автотранспорта, подъездные пути («транспортные петли»); помещения для личного состава; вблизи от этапа создается площадка для посадки самолетов и вертолетов. Расположение подразделений этапов медицинской эвакуации должно обеспечивать их наиболее четкую и эффективную работу, в том числе пропускную систему, сокращение путей переноса пораженных между функциональными подразделениями, исключение встречных потоков.

Этап медицинской эвакуации должен развертываться вблизи от путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов вероятных ударов противника; при выборе района учитываются наличие местного жилого фонда, водоисточников, условий естественной маскировки. Выбор места развертывания этапов медицинской эвакуации уточняется в ходе медицинской разведки (см. Медицинская разведка). На путях, ведущих к этапам медицинской эвакуации, устанавливают видимые днем и ночью указатели («пикетажные знаки»). На самом этапе обозначаются функциональные подразделения и дороги к ним. В целях защиты от воздействия оружия противника этапы медицинской эвакуации по возможности располагаются в специальных защитных сооружениях, убежищах, укрытиях, подвалах зданий, а палатки заглубляют в землю.

Удаление этапов медицинской эвакуации от войск определяется условиями боевой и медицинской обстановки, состоянием дорог, а также возможностью своевременно оказать медпомощь пораженным и больным. Для обеспечения быстроты развертывания этапов медицинской эвакуации в первую очередь оборудуются функциональные подразделения, обеспечивающие прием поступающих и оказание им медпомощи, позже госпитальные и эвакуационные подразделения.

Основными этапами медицинской эвакуации на флоте являются посты и пункты медпомощи кораблей и частей ВМФ (см. Медицинский пункт, медицинский пункт корабля), госпитальные суда (см.) и лечебные учреждения ГБ. Функциональные возможности каждого этапа медицинской эвакуации на флоте определяются условиями корабельной обстановки и наличием на них штатных или приданных сил и средств медицинской службы. В зависимости от ранга корабля и численности личного состава медицинскую службу на нем могут возглавлять фельдшер, врач общей квалификации или врач-специалист, что определяет вид медицинской помощи на корабельном этапе медицинской эвакуации. Так, на морских тральщиках оказывается только доврачебная медицинская помощь; на эскадренных миноносцах и противолодочных кораблях — квалифициро-ванная медпомощь; на кораблях первого и второго ранга — квалифицированная и отдельные виды специализированной медпомощи. На подводных лодках медицинскую службу возглавляет врач-хирург. На пунктах медицинской помощи береговых частей флота оказывается первая врачебная и в отдельных случаях квалифицированная медпомощь; в лечебных учреждениях военно-морских баз, флотилий и госпитальных базах — квалифицированная и специализированная помощь.

Особенностями этапов медицинской эвакуации на флоте являются: расположение постов медпомощи в непосредственной близости к местам формирования санитарных потерь; трудности эвакуации пораженных и больных с корабля, что часто вынуждает осуществлять лечение на месте после оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи. Объем медпомощи зависит от обстановки.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения в Гражданской обороне ограничивается двумя этапами медицинской эвакуации: отрядом первой медицинской помощи (см.) и больничной базой (см.), представляющей собой совокупность лечебных учреждений, развертываемых в загородной зоне. На первом этапе предусматривается оказание пораженным и больным первой врачебной помощи с элементами квалифицированной помощи (по неотложным показаниям). На втором этапе обеспечивается квалифицированная и специализированная медпомощь и стационарное лечение пораженных и больных до определившихся исходов (см. Медицинская служба Гражданской обороны).

См. также Госпитальная база, Сортировка медицинская,Эвакуация медицинская,Этапное лечение.

Библиогр.: Августовский Н. И. Помощь раненым в современном морском бою, Морск. врач, июль-декарбь, 1912; Белецкий В. П. и д р. Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации, М., 1982; Военно-медицинская подготовка под ред. Ф. И. Комарова, М., 1984; Д а р б и н я н Т. М.,Звягин А. А. и Цитов-с к и й Ю. И. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации, М., 1984; Лечение пострадавших с травмами груди и живота на этапах медицинской эвакуации, под ред. Б. Д. Комарова и A. П. Кузьмичева, М., 1979; Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации, под ред. В. К. Сологуба, М., 1979; Руководство по Медицинской службе Гражданской обороны, под ред. А. И. Бурназяна; М., 1983; Шестов В. И. Лечебно-эвакуационное обеспечение Военно-Морского Флота в военное время, Л., 1939. B.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица карта судеб