ГЛОМУСНЫЕ ОПУХОЛИ (лат. glomus шарик, клубок; син.:ангионеврома, Барре — Массона опухоль, гломангиома, гломероцитома, клубочковая опухоль артериовенозных анастомозов) — собирательный термин для обозначения новообразований, развивающихся из различных элементов сосудистых гломусов, а также хеморецепторных телец.

Собственно Гломусные опухоли — гломусангиомы — развиваются из высокодифференцированных сосудов типаартерио-венозных анастомозов (см.) и особых светлых и эпителиоидных гломусных клеток. Гломусные опухоли впервые описаны Барре (J. Barre) и К. Л. П. Массоном в 1924 г. В отечественной литературе наибольшее число наблюдений представлено А. В. Рывкиндом, А. К. Апатенко и В. С. Турусовым.

Макроскопически Гломусные опухоли округлой формы, обычно одиночны, в диаметре ок. 0,5 см и редко 2 см, инкапсулированы, на разрезе белесоватого или красновато-синюшного цвета, дольчатого строения, зернисты. При микроскопическом исследовании гломусангиома состоит из многочисленных разветвленных щелевидных сосудов (артериальных сегментов, переходящих в венозные синусоиды). Стенки сосудов образованы мышечными волокнами, между которыми располагаются светлые и эпителиоидные гломусные клетки, образующие тяжи и крупные солидные участки; имеется большое количество нервных безмякотных волокон. Различают ангиоматозную (с преобладанием сосудов), солидную (или компактную) и смешанную формы гломусангиом.

Гломусангиомы наблюдаются в любом возрасте, нередко возникают после травмы, в половине случаев локализуются в ногтевом ложе, реже в коже туловища, конечностей и лица, в мышцах, суставных сумках локтевого и коленного суставов; встречаются в средостении, желудке.

Основное клин, проявление Г. о.— резкие, временами нестерпимые боли, усиливающиеся при перемене окружающей температуры, движении воздуха, иногда при волнениях, менструации или беременности. При подногтевой локализации наблюдается истончение, поперечная или продольная исчерченность ногтя; на рентгенограммах видно вдавление кости ногтевой фаланги. При локализации в мышцах отмечается атрофия их. Г. о. этого типа развиваются медленно, течение их доброкачественное.

Г. о. хеморецепторных телец — нехромаффинныепараганглиомы (см.)— имеют нейроэктодермальное происхождение. Они известны как струмы, аденомы каротидного тельца, рецептомы, гемангиоэндотелиомы и др. Г. о. этого типа развиваются из гломусных клеток нехромаффинных параганглиев, залегающих в области бифуркации сонных артерий, луковицы внутренней яремной вены, дуги аорты и легочного ствола, а также нодозного ганглия блуждающего нерва, копчикового гломуса (glomus coccygeum).

Лечение Г. о.— оперативное. Отдельные авторы применяют лучевую терапию или сочетают операцию с последующей лучевой терапией. Прогноз благоприятный.

Библиография: Атанасян Л. А. Хемодектомы, М., 1967, библиогр.; Втюрин Б. М. и Цыб А. Ф. Хемодектомы блуждающего нерва, Клин, хир., № 2, с. 39, 1971, библиогр.; Массон П. Опухоли человека, Гистологическая диагностика, пер. с франц., М., 1965; Пачес А. И. Опухоли головы и шеи, с. 114, М., 1971; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 57, М., 1976, библиогр.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы анализ