ГРАНУЛЁМА ПИОГЕННАЯ

Содержание

• 1Этиология
• 2Патогистология
• 3Клиническая картина
• 4Диагноз
• 5Лечение
• 6Профилактика

Этиология

Г. п. обусловлена, по-видимому, инфицированием предшествующей травмы, в связи с чем большинство авторов считает Г. п. проявлением хрон, пиодермии. Однако некоторые авторы относят ее кгемангиоме (см.).

Патогистология

Рис. 1. Микроскопическая картина гранулемы пиогенной: выражены многочисленные капилляры (1) и венулы (2) среди рыхлой соединительной ткани.

Разрастания грануляционной ткани с большим количеством расширенных с набухшим эндотелием капилляров (рис. 1), строма отечна, иногда содержит воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, тучных клеток, в более поздних стадиях — из фибробластов.

Клиническая картина

Рис. 2. Гранулема пиогенная нижней губы.

Возникает Г. п. обычно на месте травмы кожи и представляет собой мягкое, сидящее на ножке, растущее опухолевидное образование красного или коричневого цвета от 0,5 до 2 см в диаметре. Легко кровоточит, покрываясь красновато-коричневой коркой, изъязвляется, выделяя скудный гнойно-кровянистый экссудат, некротизируется. Г. п. обычно единична, однако описаны множественные Г. п.; наиболее частая локализация — лицо (нос, щеки, губы — рис. 2), кисти, стопы, реже полость рта, волосистая часть головы, область гениталий. Течение заболевания хроническое. Субъективные ощущения отсутствуют.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинических и, в сомнительных случаях, гистол, данных. Дифференциальный диагноз проводят скератоакантомой (см.), вегетирующейпиодермией (см.),йододермой (см.),бромодермой (см.) и др.

Лечение

Хирургическое удаление, лучше с помощью биактив-ного электрохирургического метода (отсечение электроножницами с последующим прижиганием основания шаровидным электродом),диатермокоагуляция (см.), при множественных Г. п.— антибиотикотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный, злокачественного перерождения Г. п. не наблюдалось; в случаях недостаточно радикального лечения возможны рецидивы.

Профилактика

Предохранение кожи от травм, своевременная обработка травм дезинфицирующими средствами.

Библиография: Данилевская Е. Д. Множественные ботриамикомы, Вестн, дерм, и вен., № 8, с. 66, 1966; К и с и л е-вич Г. М. Лечение пиогенной гранулемы методом биактивной электрохирургии, там же, № 8, с. 71, 1972, библиогр.; Hare P. J. Granuloma pyogenicum, Brit. J. Derm., v. 83, p. 513, 1970.

С.С. Кряжева.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы точки