ИРИДОЦИКЛОРЕТРАКЦИЯ (греч, iris, irid[os] радуга + kyklos круг, глаз + лат. retractio оттягивание) — антиглаукоматозная операция, заключающаяся в разобщении корня (основания) радужки и передней части цилиарного тела с фильтрующей зоной глаза (угол передней камеры).

Схематическое изображение операции иридоциклоретракции: а — начало операции — разрезана и отсепарована конъюнктива, вырезан склеральный лоскут (аутоимплантат), свободный конец его приподнят для введения в переднюю камеру глаза, передняя камера глаза мелкая (внутриглазное давление повышено), угол ее закрыт корнем радужки; б — введение левого загнутого склерального лоскута в переднюю камеру глаза (правый лоскут уже введен); в — операция завершена, склеральные лоскуты введены в переднюю камеру глаза, наложен шов на конъюнктиву, передняя камера стала глубже (внутриглазное давление снизилось); г — гониоскопическая картина передней камеры глаза после операции (в области склеральных лоскутов и между ними угол камеры открыт); 1 — конъюнктива; 2 — склеральные лоскуты; 3 — роговица; 4 — передняя камера глаза; 5 — радужка; 6 — зрачок; 7 — хрусталик; 8 — цилиарное тело; 9 — линия разреза склеры; 10 — верхняя прямая мышца глаза.

Операция показана больным с наиболее тяжелыми формами глаукомы с закрытым углом передней камеры глаза, когда блокада ее угла обусловлена сращениями (гоносинехиями) и носит органический характер. Принцип операции состоит в отделении корня радужки и передней части цилиарного тела от внутренней поверхности стенки глазного яблока подобноциклодиализу (см.). Однако циклодиализ при глаукоме закрытого угла неэффективен, т. к. корень радужки возвращается на свое место и вновь срастается со структурами фильтрующей зоны. Для предотвращения этого при И. между разделяемыми структурами вводят два аутотрансплантата, играющих роль распорок. Трансплантат выкраивается из наружных слоев склеры оперируемого глаза в виде полосок 2 X 4 X 0,5 мм (рис.). При правильном выборе И. является патогенетически направленной операцией, т. к. она не приводит к фильтрующему рубцу и не вызывает чрезмерного понижения внутриглазного давления, приводящего иногда к гипотонии.

Возможное осложнение — кровоизлияние в переднюю камеру (см.Гифема). Оно может быть предотвращено своевременным введением воздуха в переднюю камеру, что повышает давление в полости глаза и тем самым уменьшает кровотечение, а также способствует вытеснению уже скопившейся в передней камере крови. В послеоперационном периоде иногда развиваетсяиридоциклит (см.).

Библиография: Краснов М. М. Микрохирургия глауком, М., 1974, библиогр.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиеопределить матрицу судьбы