КОСТЫЛИ — специальные приспособления, облегчающие передвижение больных после ампутации одной ноги, при травмах и заболеваниях нижних конечностей, таза, а также при повреждениях позвоночника и спинного мозга. К. следует рекомендовать больным лишь как временное средство для передвижения. В последующем они должны быть заменены по показаниям протезами или ортопедическими аппаратами. При пользовании К. основная нагрузка при переносе тела больного должна приходиться на кисти и в меньшей степени — на подмышечные области. Чрезмерное и продолжительное сдавление тканей подмышечной впадины при неправильном пользовании К. может способствовать травмированию плечевого нервного сплетения и развитию так наз. костыльного паралича.

Схематическое изображение костылей: 1 — раздвижной с опорой для кисти и подмышки; 2—с опорой для кисти и подлокотником для предплечья.

К. изготовляют из дерева, стеклоткани или металла. К. с опорой на подмышечную область и кисть делают цельными или раздвижными (рис., 1). Они состоят из двух стоек, между к-рыми внизу вставляется опорный стержень, крепящийся к ним с помощью двух болтов и гаек. На конец опорного стержня надевается резиновый наконечник, увеличивающий опорную площадь и устойчивость К. В верхней части К. имеется две перекладины: подмышечник и рукоятка. Для уменьшения жесткости подмышечник обшивают войлоком и покрывают плотным материалом, замшей или кожей.

При подборе правильного размера К. необходимо, чтобы ладонная часть кисти плотно и свободно захватывала рукоятку, а верхняя часть соответствовала уровню подмышечной впадины.

Бывают К. с подлокотниками (рис., 2), предназначенными для упора предплечья на уровне верхней (проксимальной) его трети.

Библиография: Гуревич Р. А. и Народицкая Р. Е. Оценка различных конструкций костылей, Протезир. и протезостроен., в.32, с. 80, 1974; К о р ж А. А. и Бердников В. А. Ампутация конечностей и экспресс-протезирование, Киев, 1977; Руководство по протезированию, под ред. Н. И. Кондрашина, М., 1976, библиогр.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы бланк