КОЖНЫЙ РОГ (cornu cutaneun; син.роговая кератома) — опухолеподобное поражение кожи.

Различают первичный, или истинный, К. р., представляющий собой врожденное образование, встречающееся почти исключительно в детском и юношеском возрасте. Значительно чаще наблюдается вторичный, или ложный, К. р., развивающийся на основе другого кожного патол, процесса — старческой кератомы, ороговевающий папилломы или акантомы; описаны единичные случаи развития К. р. на рубцах после инволюции красной волчанки. В этих случаях процесс несколько чаще встречается у женщин пожилого или старческого возраста. Локализуется К. р. обычно на лице, волосистой части головы, изредка на туловище и конечностях.

К. р.— единичное, реже множественное образование линейной или чаще конической формы, выступающее над поверхностью кожи, темно-коричневого или грязно-серого цвета, слоистого вида, состоящее из плотных на ощупь роговых масс. Ширина основания К. р. варьирует от 1 мм (нитчатый К. р.) до 1—2 см, длина может достигать нескольких сантиметров: длинные К. р. иногда перекручиваются.

Микропрепарат кожного рога: 1 — резко выраженные явления гиперкератоза; 2 — папилломатозные разрастания многослойного плоского эпителия; окраска гематоксилин-эозином; х 13.

Микроскопически К. р. является своеобразной разновидностью старческой кератомы (см.Кератома старческая) с преобладанием процессов гиперкератоза. В основании опухоли — эпителий со слабыми признаками акантоза и папилломатоза (рис. ). Все слои эпидермиса расширены, многослойный плоский эпителий с явлениями резко выраженного гиперкератоза и паракератоза. Акантотические тяжи состоят из высокодифференцированных шиповатых эпидермоцитов; иногда эти клетки так же полиморфны, как в старческих кератомах. В дерме отмечается густая лимфоидно-гистиоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация. Растет К. р. медленно, как правило, в длину. Иногда К. р. самопроизвольно отпадает.

Лечение — электрокоагуляция; при широком основании К. р. и некоторых локализациях его допустимо экономное хирургическое иссечение.

Прогноз благоприятный. Описаны редкие случаи малигнизации К. р. с развитием плоскоклеточного рака.

Библиография: Венкей Т. и Шугар Я. Злокачественные опухоли кожи, пер. с венгер., Будапешт, 1962; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 403, М., 1 976; Lever W. F. a. S с h a u m-burg-LeverG. Histopathology of the skin, Philadelphia — Toronto, 1975.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиесовместимость матрица судьбы