ЛЮМБАЛИЗАЦИЯ (лат. lumbalis поясничный)— врожденная аномалия строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, при к-рой I крестцовый позвонок, отделяясь от остальной массы крестца, имеет форму поясничного позвонка. Л. противоположнасакрализации (см.) и встречается значительно реже последней. Многие авторы объединяют Л. и сакрализацию под одним названием «переходный пояснично-крестцовый позвонок».

Крестец при костно-суставной люмбализации: 1 — синостоз поперечного отростка переходного позвонка с боковой массой крестца; 2 — щель между переходным и верхним крестцовым позвонками; 3 — тело переходного позвонка; 4 — суставная щель между поперечным отростком переходного позвонка и боковой массой крестца.

Л. называют костной в случае синостозирования обоих поперечных отростков переходного позвонка с крестцом, суставной — при наличии суставов между поперечными отростками и крестцом и костно-суставной (смешанной) — при наличии спаяния одного поперечного отростка с крестцом и сустава между противоположным поперечным отростком и крестцом (рис.).

Распознавание Л. возможно лишь при рентгенол, исследовании. Переходный позвонок, а также его сочленения с нижележащим обнаруживаются на обычной переднезадней рентгенограмме. Для дифференцирования Л. и сакрализации на одной пленке выполняют рентгенограмму всего поясничного отдела позвоночника и крестца (для счета позвонков). При наличии сочленения поперечный отросток люмбализированного позвонка с одной или двух сторон отграничен от латеральной массы крестца более или менее равномерной щелью. При возникновении в сочленении остеоартроза костная ткань в краевых зонах вдоль аномального сочленения уплотняется, развиваютсяостеофиты (см.). Иногда указанные изменения лучше видны на снимках, сделанных в дополнительных косых проекциях.

Л. редко бывает причиной болей; они возникают лишь при суставной форме и развитии деформирующего остеоартроза в суставах между поперечными отростками и крестцом (см.Артрозы). Лечение обычно консервативное: физиотерапия, массаж, анальгетики; при его безуспешности показана резекция поперечного отростка переходного позвонка.

Библиография: Дьяченко В. А. Аномалии развития позвоночника в рентгеноанатомическом освещении, М., 1949, библиогр.; Майкова-Строганова В. С. и Финкельштейн М. А. Кости и суставы в рентгеновском изображении, т.2 — Туловище, Л., 1952; Рейн б ер г С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 185, М., 1964; Та-г e р И. Л. и Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 29, М., 1971; Цивьян Я. Л. Хирургия позвоночника, М., 1966.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы детям