МИАЛГИЯ (myalgia; греч. my[s] мышца + algos боль) — симптом, выражающийся болью в мышцах (диффузная или в определенных группах мышц), возникающей как спонтанно, так и при пальпации. М. присуща большому числу заболеваний, ее патогенетически связывают с нарушением проницаемости клеточной мембраны, развитием отека или воспалительных изменений, как специфических, так и неспецифических.

М. может возникнуть остро в результате переохлаждения или травмы. Симптом М. развивается при перетренировке у спортсменов или при выполнении тяжелой физической или непривычной работы; в этих случаях иногда отмечается умеренная припухлость мышц, подвергавшихся нагрузкам. Острая М. характерна для приступа пароксизмальноймиоглобинурии (см.), развивающейся под влиянием мышечного перенапряжения.

Нередко М. является начальным симптомом полимиозита (см.Миозит), при к-ром в дальнейшем развивается мышечная слабость, больше в проксимальных отделах конечностей, умеренная гипотрофия мышц. Описана ревматическая полимиалгия, к-рая характеризуется болями и напряжением мышц шеи, плечевого пояса, распространяющимися затем на тазовый пояс и мышцы ног; при этом ЭМГ и гистологическое строение мышц (по данным биопсии) почти не изменяются.

М.— типичный симптом паразитарных миозитов, особенно развивающихся при трихинеллезе, а также при цистицеркозе и токсоплазмозе.

Энтеровирусы из группы В-вирусов — Коксаки вызывают так наз. эпидемическую М., или болезнь Борнхольма (см.Плевродиния эпидемическая). Заболевание протекает в виде вспышек, чаще в детских коллективах, или спорадически. Боли в мышцах сопровождаются повышением температуры, головной болью, иногда рвотой, поносом. Они локализуются преимущественно в мышцах живота и грудной клетки, протекают в виде сильнейших пароксизмов.

М. нередко наблюдается при различных инф. заболеваниях, как острых, так и хронических, в т. ч. при гриппе, бруцеллезе, а также при интоксикациях (алкоголем, угарным газом, свинцом) и метаболических нарушениях (диабет, гликогенозы, особенно V и VII типа, первичный амилоидоз).

В отличие от невралгии, при М. пальпация дает диффузную болезненность, отсутствуют типичные болевые точки Валле (см.Невралгия), но болезненны места прикрепления сухожилий, нет расстройств чувствительности, характерных симптомов натяжения нервных стволов и тонических рефлексов.

Лечение сводится к лечению основного заболевания, а также симптоматическому — применяют анальгетики, умеренное местное тепло, легкий массаж, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, электрофорез новокаина, ультрафиолетовые облучения. В редких случаях требуется назначение стероидных гормонов. Иногда М., возникающая остро в результате переохлаждения или травмы, может пройти без лечения.

Библиография: Гаусманова-Петрусевич И. Мышечные заболевания, пер. с польск., Варшава, 1971; G arte г С. О. a. F a i r b a n k Т. J. The genetic о locomotor disorders, L.— Oxford, 1974; Disorders of voluntary mu cle, ed. by J. N. Walton, Edinburgh, 1974; McCabe E. S. Polymyalgiarheumatica, J Amer. Geriat. Soc., v. 24, p. 89, 1976.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы 7