МИОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (греч, mys, my[os] мышца + лат. ren почка; синдром; син.: позиционный некроз мышц, травма положением, миоглобинурийный нефроз) — патологический процесс, характеризующийся первичным некрозом скелетной мускулатуры и последующим развитием острой почечной недостаточности. Наблюдается при тяжелых отравлениях, травме, ожогах, коматозных состояниях и других заболеваниях с длительной гипотензией и вынужденным положением тела. В патогенезе М. с. имеет значение длительное сдавление скелетных мышц весом собственного тела в условиях расстройствмикроциркуляции (см.), обусловленных длительным снижением АД. Выделяющийся в результате распада мышцмиоглобин (см.) блокирует прямые почечные канальцы, что приводит к остройпочечной недостаточности (см.).
В клин, картине М. с. преобладают симптомы почечной недостаточности и тяжелого эндотоксикоза.
Для лечения М. с. применяют трансфузионную терапию, форсированный диурез, лимфодренаж,гемодиализ (см.) с помощью аппаратаискусственная почка (см.), детоксикационнуюгемосорбцию (см.) и др. При обширных поражениях мышц нередко возникает вопрос об ампутации конечности, к-рую можно предотвратить при своевременно начатом консервативном лечении.
См. такжеМиоглобинурия.
Библиография: Пермяков Н. К. Основы реанимационной патологии, М., 1979, библиогр.; Шиманко И. И. Поражение почек при острых экзогенных отравлениях, М., 1977, библиогр.
Н. К. Пермяков.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судеб владимирова