НЕРВИЗМ — концепция преимущественного значения нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов жизнедеятельностиорганизма животного или человека.

Понятие «нервизм» введено И. Павловым. Однако идеи об особой,главенствующей роли нервной системы(см.) в организме высказывалисьзначительно раньше. Так, англ.врач У . Куллен (1712—1790), основываясьна представлениях нем. терапевтаФ. Гоффманна (1660—1742) о«тонусе» и «атонии» и в связи с теоретическимиобобщениями А. Гал 1072j 0 73 1 — 74НЕРВИЗМ 365лера (1708—1777) результатов физиол,исследования раздражимости мышци чувствительности нервов, рассматривалнервную систему как регуляторвсех нормальных и патол, процессовв организме. В соответствиис учением У. Куллена болезни вызываютсяизбыточным или недостаточнымдвижением нервного вещества(«флюида»). Аналогично этому вдокт, диссертации сербского врачаИ. Апостоловича, защищенной в1757 г., сущность болезней объясняетсянарушениями в истечении «флюида», циркулирующего в нервнойсистеме, к-р ая рассматривается какглавный двигатель всех процессовв организме, объединяющий организмв единое целое.Виталистические и анимистическиепредставления о нервном флюидекак «части мирового эфира», к-рыйякобы воздействует на организм черезнервную систему, были распространеныв науке вплоть до 19 в.Материалистическая интерпретацияконцепции Н. связана в значительнойстепени с развитием экспериментальнойфизиологии, обосновавшейвыдвинутый еще Р. Де картомрефлекторный принцип какуниверсальный в деятельности нервнойсистемы.Развитие рефлекторной теории(см.), изучение нервных центров иоткрытие Ч. Беллом двигательнойприроды передних и чувствительнойприроды задних корешков спинногомозга сыграли ведущую роль в эк-спериментально-научном обоснованииН. Исключительное значениев развитии Н. имело изучение трофическойфункции нервной системы,вскрывшее ее ведущую роль в регулированииобменных процессов в организме(см. Трофика). Полученныев этом направлении факты сталиважным аргументом в пользу Н.Наиболее полное отражение Н.этого периода находит в трудахК. Бернара. Так, в «Лекциях по физиологиии патологии нервной системы» (1858) он утверждает, что свойстваи разнообразие отправленийнервной системы дают ей право напервое место между всеми остальнымисистемами организма, что животноебудет тем совершеннее, чем болееразвита его нервная система; этасистема не только приводит в действиеи регулирует все явления внешнейжизни, но и влияет также на всеявления жизни органической, участвуетво всех актах пищеварения,выделения, произведения теплотыи т. п.В ажнейший, основополагающийэтап JI. как сложившейся научнойконцепции связан с исследованиямиИ. М. Сеченова, с применением ихрезультатов в клин, практике С. 11.Боткиным. В своих работах ониопирались на богатые традицииотечественной науки в области и зу чениявлияния нервной системы наздоровье человека, восходящие кЕ. О. Мухину, И. Е. Дядьковскому,Н. И. Пирогову и др.Выдающиеся нейрофизиологическиеисследования — открытие центральноготорможения, явлений суммации,постоянных регулирующихвлияний высших отделов нервнойсистемы на низшие, трофического/действия, афферентной импульсации— позволили выявить важнейшиезакономерности деятельностинервной системы и особенно головногомозга. Главным вкладомИ. М. Сеченова в нейрофизиологиюи концепцию Н. было открытие рефлекторныхмеханизмов деятельностиполушарий головного мозга. Этооткрытие помогло сформулироватьфундаментальный закон, по к-ромувсе акты сознательной и бессознательнойжизни по происхождениюсуть рефлексы. ИсследованияИ. М. Сеченова не только подтвердилирегулирующую, уп р а вл я ющуюроль нервной системы во всехактах жизнедеятельности организмов,но и у казали на ее универсальныйрефлекторный механизм, и особеннона значение головного мозгаи его больших полушарий. Применениеучения И. М. Сеченова в клиникеподтвердило справедливость его основныхположений и позволило С. П.Боткину и его ученикам сформулироватьневрогенную теорию патологии.В этой теории они исходили изпервостепенной роли рефлекторногомеханизма и центров головного мозга.С. П. Боткин считал, что ведущимзвеном патогенеза многих заболеванийявляются нарушения «регуляторныхнервных аппаратов», преждевсего центров головного мозга; онпредполагал, что существуют нервныецентры, управляющие различнымифункциями организма — охлаждениемтела, лимфообращением,потоотделением и др. Ряд такихцентров был открыт в экспериментальныхисследованиях. Неврогеннаятеория патологии получила подтверждениеи развитие в трудахB. А. Манассеипа, В. П. Образцова,А. Я. Кожевникова, В. М. Бехтерева,C. С. Корсакова и многих других к л и ницистов,к-рые наряду с идеямиИ. М. Сеченова и С. П. Боткина использовалидостижения нейрофизиологии,в частности в области изучениялокализации функций в полушарияхмозга. А. Я. Кожевников,н апр., используя результатыФрича (G. Th. Fritsch), Гитцига(E. Hitzig), В. Я. Данилевского,И. Р. Тарханова по локализациифункций в коре головного мозга,на основе клин, наблюдении высказалмысль о существовании высшихкорковых центров, регулирующихдеятельность внутренних органов.Т. о., в универсальный рефлекторныймеханизм было добавлено т ак о еважное звено, к а к корковые ц ентры.Всесторонне конц еп ци я Н. бы л апредставлена в трудах В. М. Б ех т е рева,к-рый создал целостное учениео роли нервной системы и ее отделов,прежде всего головного мозга, в р е гуляц ии функций организма. Еще в1903 г. он оценивал головной мо зги его кору к ак орган, ре гу лир ующийи поддерживающий все вообще о т правленияорганизма и п р ед ст ав ля ющийсобой ап пар ат, бл агодарик-рому устанавливается целесообразноеотношение организма к о к ружающемумиру.Для этого этапа становления Н .было характерно акцен тирован иевнимания не только на роли нервнойсистемы в р егу ляц ии актов ж и зн е деятельности,но и на ее и нтегративнойфункции — объединении о р г а низмаи всех его систем и органов водно целое.Значение нервной системы к а ксложной, и ерархич еской системыи функц, структуры, обеспечивающейруководящую, интегрирующую р о л ьв регуляции процессов ж и зн ед е я тельности,формирование учения овысшей нервной деятельности (см.)к ак аналитико-синтетической д е я тельностикоры и подкорки в п роцессахрегуляции функций определилисодержание павловского этапа Н .В трудах И. П. Павлова, н ачи н а яс работ по сосудистой иннервации,классических исследований в областифизиологии пищеварения, в к-рыхбыла установлена р е гу л я то рн а яроль нервной системы в согласованнойдеятельности всех органов пищеварения,и конч ая созданием ученияо высшей нервной деятельности, былипоследовательно развиты п р и н ципыН. Наивысшим выражением Н .стало установление значения бо л ьшихполушарий головного мозга икоры в управлении функциями о р ганизман а основе механизма условно-рефлекторных связей в интеграциис безусловнорефлекторными с в я з я ми.Полушария головного мозга иего кора, как п о казали исследованияИ. П. Павлова, я вл яют ся высшим регуляторомфункций организма, посколькув больших по лушариях н а р я ду«с грандиозным представительствомвнешнего м и р а … имеется также иширокое представительство внутреннегомира организма, т. е. состояниеработы массы органов и тканей, массывнутренних органических процессов» (И. П. П а в л о в . Полн. собр.трудов, М. — Л ., 1949, т. I I I , с. 417).Учение о высшей нервной дея т ел ь ностикак наиболее полное отражениеконцепции Н. воплотило в себеи наиболее полное представлениео целостности организма в качествеважнейшей основы и предпосылкиH . Это обстоятельство не раз подчер10751076 10 77366 НЕРВНАЯ КЛЕТКАк и в а л И. П. Павлов, отмечая р азви тиеидей И. М. Сеченова, вместе ск-рым «для могучей власти физиологическогоисследования» был приобретен«вместо половинчатого весьнераздельно животный организм».К а к и д л я всего учения о в. и. д.,д л я павловского Н. характеренэволюционный подход, в частностид оказательство возрастания ролинервной системы и ее высших отделовпо мере ее ц ентрализации и развитияживотных организмов. «Чем совершеннеен ер вн ая система животногоо р г ан и зм а ,— писал И. П. Павло в ,— тем она централизование!!,тем высший отдел ее является все вбольшей и большей степени р аспорядителемвсей деятельности организма» (И. П. П а в л о в . Полн. собр.трудов, М .—JI., 1940, т. I, с. 410).Концепция Н. получила плодотворноеразвитие в клин, медицине.Н ач и н а я с попыток И. П. Павловаи его ближайших учеников объяснить механизм возникновения неврозови принципы их патогенетическоголечения, многие отечественныеклиницисты развив али неврогенныетеории ряда заболеваний, напр.Н . Д. Стражеско — патологии органовбрюшной полости, А. И. Яроц-кий — язвенной болезни желуд ка,Г. Ф. Ланг и А. JI. Мясников — гипертоническойболезни и атеросклероза , Д. Д. Плетнев — сердечнососудистыхзаболеваний и т. д.Идеи Н. о к а зали также огромноевли яни е на развитие физиологии ин ашли отражение и дальнейшее р а звитиев работах многих учеников ипоследователей И. П. Павлова,в исследованиях H. Е. Введенского,JI. А. Орбели, А. Д. Сперанского,А. А. Ухтомского, И. С. Берита-швили. Однако после Объединеннойсессии АН и АМН СССР в 1950 г.и д ея Н. была необоснованно абсолютизи рована нек-рыми физиологами.Сведение Н. исключительнок регу ля то рн ому воздействию корыголовного мозга (см.) на жизненныеф ункц ии организмов — так наз.к о р ти к ал и зм — породило взглядын а исключительность роли нервнойр е гу л яц и и . Некритическое распространениеэтих взглядов привело кнедооценке или принижению ролид р у ги х р егу лято рных механизмов,и в первую очередь гуморальной иго рмон альн ой регуляции. Междутем после доказательства хим. природыпередачи в лияни й нервной системыи выделения хим. передатчико в уже н е л ь з я было противопост а в л я т ь нервную систему гуморальным и гормональным факторам.В этой с в язи общепризнанными о казываю т ся представления о взаимодействии нервной регуляции (присо х р ан ен и и ее ведущего значения) игумор ал ьно -го рмонал ьных факторов(см . Hейрогуморальная регуляция) .В совр, медицине концепция Н.остается важнейшим принципом исоставной частью плодотворно разви вающегосяучения о системе р егу ля циифункций организма, широко использующегоновейшие достиженияэкспериментальной физиологии, иммунологии,эндокринологии и методымолекулярной биологии и патологиии т. д.История развития учения о Н ,—не только я р к а я иллюстрация преемственностиидей, но и пример проникновенияв теоретическую медицинуфилософских материалистическихи эволюционных идей (единствои целостность организма, взаимосвя зь организма с окружающей средой,единство структуры и функциии др.).Библиогр.: Б о р о д у л и н Ф. Р.,С. П. Боткин и неврогенная теория медицины,М., 1953, библиогр.; о н ж е, К историинервизма в отечественной медицине,М., 1955; о н ж е , История медицины,Избранные лекции, М., 1961; Г о л и ко в Н. В. Важнейшие нейрофизиологическиеоткрытия И. М. Сеченова и ихдальнейшая разработка, Физиол, журн.СССР, т. 65, № 8, с. 1097, 1979, библиогр.;З а й к о Н. Н. Развитие учения о нервнойтрофике, Пат. физиол, и Эксперим,тер., № 2, с. 3, 1978, библиогр.; Историямедицины СССР, под ред. В. Д . Петрова,М., 1964; Л и с и ц ы н Ю.П. , А. Я. Кожевникови московская школа невропатологов,М., 1961; о н ж е , Современныетеории медицины, М., 1968; Ч е р н и го в с к и й В . Н . Советская физиологияк шестидесятилетию Великой Октябрьскойсоциалистической революции, Физиол,журн. СССР, т. 63, № 10, с. 1369, 1977;Ч е р н у х А. М. и П л е ц и т ы й Д. Ф.>Нервизм и современная патология(К 80-летию со дня рождения А. Д. Сперанского),Пат. физиол, и Эксперим, тер.,т. 14, № 1, с. 89, 1970.,

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиекоды судьбы матрица