ОЧАГ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ — территория, на к-рой в результате воздействия оружия массового поражения (ядерного, химического, биологического) возникли массовые поражения людей, повреждения и разрушения гражданских, промышленных и оборонительных сооружений (объектов), порча и уничтожение различных материальных ценностей.
Очаги массовых поражений могут возникать на территории страны и на театре военных действий. В зависимости от вида примененного противником оружия массового поражения и условий обстановки очаги имеют свои особенности. Однако они характеризуются и общими чертами: массовостью потерь и их возникновением в сравнительно короткие отрезки времени (иногда одномоментно); большими размерами площади; полной (в ряде случаев) или частичной утратой работоспособности сил и средств мед. службы войск (формирований мед. службы ГО) и учреждений органов здравоохранения. На территории страны размеры Очага массовых поражений и, следовательно, величина потерь в нем подвержены значительным колебаниям и определяются в основном видом оружия и способом его применения, мощностью и количеством примененных боеприпасов, плотностью населения (войск) и степенью его защиты, характером местности и метеорол, условий, а также другими факторами. Размеры площади О. м. п. чрезвычайно вариабельны. Напр., площадь очага поражения атомными бомбами, примененными США в 1945 г. по японским городам, составила в Хиросиме св. 24, в Нагасаки — 18 км2, а число жертв соответственно 136 и 64 тыс. человек.
Степень утраты работоспособности мед. состава, лечебных и других мед. учреждений также может быть значительной. В Хиросиме 90% врачей было убито или ранено; из 45 городских б-ц только 3 могли принимать пораженных и оказывать им медпомощь. Площадь очагов хим. и биол, поражения и величина потерь в них могут быть также довольно большими.
Конфигурация очага в основном определяется видом оружия и способом его применения, характером рельефа местности и растительного покрова, метеорологическими и другими условиями обстановки. Форма О. м. п. ядерным оружием (очаг ядерного поражения) при воздушных взрывах обычно ближе к кругу с неровными краями, что зависит от рельефа местности и растительного покрова, характера застройки населенного пункта и других факторов (радиус поражающего действия увеличивается вдоль лощин, широких улиц, в сторону районов с низкими деревянными застройками, по направлению ветра и, наоборот, меньше в сторону лесных массивов, холмов, кварталов застройки высокими зданиями и т. п.). При наземном ядерном взрыве, кроме того, создается сигарообразной формы полоса заражения местности радиоактивным веществом (РВ) в зоне, прилегающей к центру взрыва, и по направлению ветра (след радиоактивного облака). Уровень радиации на местности в районе взрыва и на следе радиоактивного облака (см.Ядерное оружие) может достигать значительных величин, особенно вблизи эпицентра взрыва и на оси следа. По мере увеличения расстояния от места взрыва и к периферии от оси следа этот уровень постепенно снижается.
Рис. 1. Вид улицы Хиросимы в 700 м от эпицентра взрыва (вверху — до взрыва, внизу — после взрыва и очистки улицы от обломков). Единственные уцелевшие здания (нижнее фото, задний план)— железобетонные дома антисейсмической конструкции.Рис. 2. Вид разрушенного двухэтажного кирпичного здания в 1,3 им от эпицентра взрыва в Хиросиме.
В О. м. п. ядерным оружием возможны обширные разрушения наземных и подземных сооружений, образование завалов (рис. 1, 2) и пожаров. Последние, сливаясь, образуют огненные штормы (в Хиросиме площадь пожаров составляла 11,5 км2, т. е. почти половину всей площади очага).
Тяжесть поражения людей в очаге уменьшается по мере удаления от эпицентра взрыва по всем направлениям. Выделяют три зоны поражения: прилегающую к эпицентру зону полных разрушений зданий и других сооружений (подвальные части зданий могут сохраниться), гибели и крайне тяжелых поражений людей; зону сильных разрушений зданий, тяжелых и средней тяжести поражений людей; зону слабых разрушений зданий (гл. обр. оконных переплетов, дверей, внутренних перегородок, кровли), легких и реже средней тяжести поражений людей.
Рис. 3. Глубокие ожоги всего тела, полученные от светового излучения ядерного взрыва в Хиросиме.Рис. 4. Схематическое изображение радиоактивного заражения местности по следу движения радиоактивного облака: А — зона умеренного заражения; Б — зона сильного заражения; В — зона опасного заражения.
У основной массы пострадавших в О. м. п. ядерным оружием будут комбинированные поражения ударной волной и световым излучением (рис. 3), а иногда и проникающей радиацией. Изолированные травмы, ожоги и радиационные поражения будут более редким явлением. На следе радиоактивного облака (рис. 4) возникают поражения людей ионизирующим излучением.
О. м. п. химическим оружием (очаги химического заражения) имеют особенности, обусловленные видом примененных противником ОВ (см.Химическое оружие), способом их применения и другими факторами. Длительность заражения местности может быть значительной, если применены стойкие ОВ (иприт, люизит, ОВ типа зарин и др.), и незначительной, если применены нестойкие ОВ (синильная к-та, фосген и др.). В районах, зараженных стойкими ОВ, принято выделять две зоны. Первая — зона первичного заражения — образуется за счет непосредственного заражения местности, объектов и воздуха капельно-жидким ОВ и парами, образующимися в момент разрыва хим. боеприпасов. В этой зоне первичного заражения воздуха ОВ могут быть в виде капель, паров и туманов (аэрозоля). Вторая зона — зона вторичного заражения — возникает за счет смещения зараженного отравляющими веществами воздуха из района взрыва хим. боеприпасов по направлению ветра. ОВ в этой зоне находятся в парообразном состоянии. Вторичное облако зараженного воздуха перемещается по направлению ветра на различные расстояния в зависимости от количества примененного ОВ, скорости ветра, характера местности, физ.-хим. свойств ОВ и др. Вторая зона заражения по своим размерам значительно (в 3— 4 раза) превосходит первую. Границы зоны заражения ОВ постепенно расширяются по мере удаления от места взрыва хим. боеприпасов. Тяжесть поражений в зоне первичного заражения в несколько раз выше, чем в зоне вторичного заражения.
Пребывание людей в зоне первичного заражения более опасно, и работа мед. состава (личного состава формирований ГО) в таком очаге хим. заражения значительно сложней, чем во второй зоне. Районы заражения, возникающие в результате применения нестойких ОВ, будут иметь лишь одну зону, т. к. из-за большой летучести этих ОВ условия для возникновения второй зоны практически отсутствуют.
Величина потерь в О. м. п. химическим оружием, их структура и время появления пораженных в основном зависят от физ.-хим. свойств ОВ, способа их применения и степени защиты людей. Наибольшее число потерь и наиболее тяжелые поражения следует ожидать в условиях внезапного массированного применения быстродействующих высокотоксичных ОВ типа зарин в зоне первичного заражения. Время проявления поражений зависит от свойств и типа ОВ. Поражение ОВ типа зарин, синильной к-ты проявляется практически немедленно после применения ОВ. Тяжесть поражений и число пораженных снижаются по мере увеличения расстояния от зоны первичного заражения.
В очаге биол, заражения после истечения инкубационного периода могут возникнуть инф. болезни среди личного состава войск, населения, животных, а также поражения с.-х. растений. Размеры очага зависят от вида примененных противником бактериальных средств, масштабов и способов их применения, метеорол, условий, рельефа местности и проведения режимных, противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий. Границы очага биол, заражения определяются по данным наблюдательных постов и специальных разведдозоров и уточняются на основании результатов биол, разведки. Границы очага могут изменяться в результате перемещения инфекционных больных, миграции зараженных переносчиков, распространения биол, аэрозолей воздушными потоками и др.
О. м. п., возникающие в войсках в военно-полевых условиях, имеют ряд особенностей: количество пораженных в очагах благодаря рассредоточению войск и обязательному наличию индивидуальных средств защиты значительно меньше, чем в населенных пунктах; чем ближе очаги к линии непосредственного соприкосновения с противником, тем они меньше как по площади, так и по числу пораженных; размещение пострадавших на местности зависит от характера расположения войск в бою, в походной колонне на марше, в районе сосредоточения и т. п. Кроме того, в бою может создаться угроза захвата войсками противника территории О. м. п. или дополнительного огневого воздействия другими видами оружия противника, что препятствует проведению спасательных работ в очаге.
Организация и проведение мероприятий в О. м. п. по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения в военно-полевых условиях и в населенных пунктах зависят от ряда факторов, в частности от вида примененного оружия, условий обстановки в очаге и прилежащем к нему районе (наличие заражения местности, путей подъезда и эвакуации, степень работоспособности сохранившихся лечебных и других учреждений и т. п.).
В военно-полевых условиях небольшие О. м. п. ликвидируются силами пострадавших подразделений и частей войск. При возникновении крупных очагов для проведения спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ создаются специальные отряды ликвидации последствий (СОЛП), имеющие в своем составе подразделения инженерных и хим. войск, мед. и других служб. Розыск пораженных организуется подразделениями отряда с учетом расположения пострадавших войск. Первая медпомощь пораженным в очагах ядерно го и хим. поражения оказывается в порядке само- и взаимопомощи личным составом подразделений, подвергшихся нападению и выделенных для проведения спасательных работ, а также медперсоналом подразделений. После оказания первой медпомощи пораженных сосредоточивают в места, куда может подойти транспорт. Эвакуацию ведут на ближайшие развернутые медпункты и леч. учреждения.
Мероприятия по ликвидации очага биол, заражения проводятся с целью предотвращения возникновения и распространения инф. болезней в войсках и заноса их в тыл страны. Вслед за получением данных о применении противником биол, оружия командир соединения (части) устанавливаетобсервацию (см.) с ограничением выезда, въезда и транзитного проезда через очаг заражения, запрещение вывоза из него имущества без предварительного обеззараживания, а также ограничение контакта с личным составом соседних подразделений и местным населением. До установления вида примененного противником ВО проводятся: неспецифическая экстренная профилактика; мед. наблюдение за личным составом с целью своевременного выявления заболевших, их изоляции и госпитализации; усиленный мед. контроль за проведением сан.-гиг. мероприятий. Медпункты и леч. учреждения, в к-рые эвакуируют пораженных, переводятся на строгий противоэпидемический режим работы. Эвакуация пораженных и больных за пределы очага прекращается. К очагу (в район очага) выдвигаются противоэпидемические части и учреждения. Организуются санобработка личного состава, дезинфекция территории размещения войск, боевой техники, военного имущества, а также обеззараживание воды и продовольствия. Мед. служба осуществляет специфическую индикацию БО.
После установления вида примененных бактериальных средств на войска может быть наложен карантин (см.Карантин, карантинизация) или продолжается обсервация, к-рая, как правило, дополняется рядом специфических профилактических мероприятий.
Для выполнения спасательных и аварийно-восстановительных работ в О. м. п. в населенных пунктах создаются разнообразные формирования ГО (спасательные, аварийно-технические, мед. отряды, отряды тушения пожаров, команды обеззараживания и др.). Кроме того, в работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения участвуют группы разведки, связи, охраны общественного порядка и др. (см.Медицинская служба гражданской обороны).
В очаге ядерного поражения проводят спасательные и аварийно-восстановительные работы. К спасательным относятся: розыск пораженных, оказание им первой медпомощи, вынос и вывоз из очага; локализация и ликвидация пожаров; извлечение людей из завалов, горящих зданий, задымленных и заполненных газом помещений, районов затопления; санитарная обработка людей и обеззараживание одежды. К аварийно-восстановительным работам относятся: устройство проездов и освобождение дорог, ликвидация аварий сетей коммунально-энергетического хозяйства, водопровода, канализации и др. Неотложные аварийно-восстановительные работы в первую очередь проводятся там, где аварии создают угрозу вторичного поражения людей или мешают спасательным работам.
Спасательные работы проводит личный состав формирований, отрядов (команд) объекта народного хозяйства, формирований соседних объектов, а также само население (само-и взаимопомощь). В последующем в очаг вводятся аварийно-спасательные отряды извне. Для обеспечения порядка и успешного проведения работ очаг ядерного поражения делят на р-ны, к-рые, в свою очередь, делятся на участки, а последние — на объекты. Основные усилия сосредоточиваются для проведения работ вначале во второй зоне — тяжелых и средней тяжести поражений, т. к. доступ к первой зоне, где могут быть пораженные в убежищах, сразу же после ядерного взрыва будет невозможен из-за сильных завалов, пожаров и высокого уровня радиации.
Розыск пораженных осуществляют спасательные отряды (команды) и личный состав других формирований, в т. ч. и медицинских (отряды санитарных дружин, санитарные дружины). Сандружинники работают звеньями, парами или поодиночке. Их основная задача — оказание первой медпомощи. Вынос пораженных осуществляет личный состав спасательных подразделений, а также сохранившее работоспособность население. Сан. дружины выносом занимаются в исключительных случаях и на короткое расстояние. Первая медпомощь в первую очередь оказывается детям, беременным женщинам и тяжелопораженным.
Если О. м. п. небольшой иотряд первой медицинской помощи (см.) развертывается вблизи (1 — 2 км) от мест скопления пораженных, то их вынос производится непосредственно в ОПМ. В крупных очагах вблизи основных дорог определяются места погрузки пораженных на транспорт, откуда их эвакуируют в ОПМ, развертываемые на значительном расстоянии от очага.
Для эвакуации используется транспорт формирований ГО и ОПМ. В организации эвакуации участвует средний медперсонал, к-рый оказывает медпомощь пораженным в пунктах их сбора и организует погрузку на транспорт.
В очаге хим. заражения работают гл. обр. спасательные медицинские формирования и формирования обеззараживания. Особенно большое значение имеет быстрота оказания первой медпомощи при поражениях быстродействующими ОВ, а также эвакуация пораженных из зараженной зоны. Вынос пострадавших производится в незараженные места или места, где концентрация ОВ наименьшая. ОПМ располагаются на незараженной территории. Зараженные стойкими ОВ территория и все объекты подлежат дегазации силами и средствами формирований ГО, а люди проходят санобработку (см.Санитарная обработка,Специальная обработка).
На участках, зараженных РВ и ОВ, личный состав формирований работает в защитной одежде. После завершения аварийно-спасательных работ в О. м. п. проводится учет граждан, к-рые подверглись воздействию ионизирующего излучения, ОВ, а также заражению радиоактивными веществами, для последующего систематического наблюдения за ними с целью своевременного выявления пораженных.
Мероприятия по ликвидации очагов биол, заражения проводятся в целом так же, как и в войсках. Они осуществляются совместными усилиями ряда служб ГО при ведущей роли мед. службы. Мед. служба проводит биол. разведку (см.Медицинская разведка) и специфическую индикацию бактериальных средств; организует экстренную и специфическую профилактику; обеспечивает выявление, госпитализацию и лечение инф. больных, а также соответствующий режим работы леч.-проф, учреждений; организует дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию в очаге; обеспечивает сан.-гиг. контроль за организацией питания и водоснабжения и др. Особые задачи мед. служба выполняет при организации и проведении карантинных и обсервационных мероприятий.
Библиография: Военно-медицинская подготовка, под ред. Д. Д. Кувшинского, М., 1975; Георгиевский А. С. и Гаврилов О. К. Социально-гигиенические проблемы и последствия войн, М., 1975; Действие атомной бомбы в Японии, под ред. Э. Отерсона и Ш. Уоррена, пер. с англ., М., 1960; Действие ядерного оружия, пер. с англ., М., 1963; Егоров П. Т., Шляхов И. А. и Алабин Н. И. Гражданская оборона, М., 1977; Каракчиев Н. И. Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия, М., 1978; Кораблев В. А. Ядерное оружие и его поражающее действие, Журн. Всесоюз, хим. об-ва, т. 13, № 6, с. 623, 1968; Медицинская служба гражданской обороны, под ред. Ф. Г. Кроткова, М., 1975; Ошеров С. А. и Заостровцев И. Т. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны, М., 1973; Ротшильд Дж. Оружие завтрашнего дня, пер. с англ., М., 1966; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972; Руководство по травматологии для медицинской службы гражданской обороны, под ред. А. И. Казьмина, М., 1978; Рыба-сов В. А. Организация медицинской службы гражданской обороны, М., 1970; Хромов Б. М. Комбинированные лучевые поражения, Л., 1959, библиогр.; Цивилев М. П., Никаноров А. А. и Суслин Б. М. Инженерно-спасательные и неотложные аварийно-восстановительные работы в очаге ядерного поражения, М., 1975.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрицы судьба