ПАРАТРОФИЯ (греч. para около + trophe пища, питание) — тип хронического расстройства питания у детей раннего возраста, характеризующийся избыточным или нормальным весом тела, тучностью, а также гидролабильностью тканей. Определение понятия и термин П. предложены Г. Финке л ь-штейном (1929) и введены в отечественную классификацию дистрофий Г. Н. Сперанским и А. С. Розенталь (1945).

Различают две формы П.: липоматозную (ожирение) и пастозную (липоматозно-пастозную) .

Наиболее важной из экзогенных причин П. является повышенная калорийность потребляемой пищи, когда содержание в ней жиров и углеводов значительно превышает энергетические траты и потребности организма ребенка. Основным эндогенным этиол, фактором является конституциональная предрасположенность к П., характеризующаяся наследственной гиперлипосинтетической направленностью метаболизма, ускоренным всасыванием в кишечнике и усвоением жиров и углеводов, повышенной гидролабильностью тканей. Особая склонность к развитию пастозной формы П. обнаруживается у детей сэкссудативно-катаральным диатезом (см.).

Определенную роль в патогенезе П. играют функц, нарушения в ядрах гипоталамуса, ведущие к дис-корреляции чувства аппетита и насыщения, чрезмерному выделению инсулина и соматотропного гормона гипофиза, ретенции в организме ребенка излишнего количества воды (см.Жировой обмен).

У нек-рых детей с П. избыточное отложение подкожной жировой клетчатки обнаруживается еще до введения прикорма. Оно становится наиболее выраженным при несбалансированном смешанном или искусственном вскармливании (см.Вскармливание детей).

При липоматозной форме П. длительно сохраняются розовая окраска кожи и видимых слизистых оболочек, удовлетворительный тургор тканей, нормальный состав крови. При пастозной форме характерны вялость, бледность кожных покровов, снижение тургора тканей, стойкость проявлений экссудативно-катарального диатеза, анемия. У детей с П. чаще развивается рахит. П. всегда сопровождается снижением сопротивляемости организма ребенка. В связи с нарушениями иммунного статуса дети склонны к различным, прежде всего инф. заболеваниям, к-рые протекают тяжело и носят затяжной характер. Острые респираторные заболевания нередко протекают с астматическим компонентом. При П., особенно ее пастозной форме, наблюдается склонность к жел.-киш. расстройствам, сопровождающимся быстрой потерей жидкости и падением веса тела.

Лечение П. сводится к правильной коррекции питания, назначению массажа, леч. гимнастики.

Библиография: Клиорин А. И. Ожирение в детском возрасте, Л., 1978; Князев Ю. А. и Картелишев А. В. Генеалогическое и клинико-биохимическое обоснование adiposus-генотипа и его структурно-эволюционная модель, Педиатрия, № 7, с. 53, 1975; Л а з a p e в С. Г. Последствия избыточного питания у детей грудного возраста, Здравоохранение (Кишинев), № 6, с. 14, 1975; Сперанский Г. Н. и P о з e н т а л ь А. С. К классификации хронических расстройств питания и пищеварения, Педиатрия, № 2, с. 66, 1945; Финкельштейн Г. Расстройства питания в грудном возрасте, нер. с нем., М., 1929.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы покровитель