ПАСТЕРЕЛЛЁЗ

Содержание

• 1Этиология
• 2Эпидемиология
• 3Клиническая картина
• 4Диагноз
• 5Лечение, Прогноз, Профилактика

Этиология

Возбудителем П. у человека является Pasteurella multocida (Lehmann et Neumann 1899) Bosenbusch et Merchant 1939 сем. Brucellaceae. Короткая овоид-ная грамотрицательная неподвижная бактерия длиной 0,3—1,25 мкм и шириной 0,15—0,25 мкм. Сравнительно малоустойчива к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Эпидемиология

Болезнь или носительство возбудителей П. широко распространены среди домашней птицы, крупного и мелкого рогатого скота, свиней, кроликов, зайцев, кошек, собак, серых крыс, домовых мышей и др. Возбудители у животных находятся в крови, слюне, различных органах и выделяются с фекалиями и мочой. Па-стереллы встречаются в воде открытых водоемов, почве, навозе и т. п. В почве и навозе они сохраняются 3—4 дня.

Наиболее часто источником заражения человека являются домашние животные и птицы, а также грызуны. Возбудитель может попадать в организм со слюной при укусе животными. Считают возможной передачу возбудителей слепнями при укусе. Не исключен алиментарный путь передачи при загрязнении пищевых продуктов выделениями грызунов. Случаи заражения человека от человека не наблюдались.

П. распространен во многих странах мира, однако случаи заболевания регистрируются сравнительно редко и носят обычно проф. характер (болеют работники животноводческих и птицеводческих хозяйств).

Патогенез, патологическая анатомия, иммунитет изучены мало.

Клиническая картина

Инкубационный период 1 — 5 дней. В тех случаях, когда заражение П. происходит через кожу, болезнь проявляется в виде пустул, сменяющихся образованием струпа, местных подкожных поражений (абсцессы, флегмона), наблюдаются воспалительные явления (припухлость, покраснение, болезненность при движении, повышение температуры).-Иногда возможно развитие остеомиелита, артрита, септицемии, появление на теле полиморфной сыпи, угасание к-рой сопровождается шелушением. Поражения легких протекают по типу пневмонии, эмпиемы, бронхоэктазов. Известны случаи конъюнктивита, менингита, абсцесса мозга пастереллезной этиологии. При алиментарном заражении наблюдаются явления энтерита.

Диагноз

Диагноз ставится гл. обр. на основе эпидемиол. анамнеза (возможность контакта с животными), бактериол, исследования и серол. исследования крови, экссудата, мокроты больного, слизи из носа и зева. При серол, исследовании используется реакция агглютинации (сыворотка крови больного и живые культуры возбудителя).

В связи с тем, что П. у человека протекает без каких-либо определенных, свойственных только ему клин, признаков, дифференциальный диагноз проводится с септической формойтуляремии (см.),псевдотуберкулезом (см.),лептоспирозом (см.),Ку-лихорадкой (см.),орнитозом (см.),сибирской язвой (см.).

Лечение, Прогноз, Профилактика

Применяют антибиотики (пенициллин, стрептомицин, антибиотики группы тетрациклинов), симптоматические и общеукрепляющие средства.

Прогноз при лечении антибиотиками благоприятный, однако в случаях поражения ц. н. с. могут наблюдаться летальные исходы.

Профилактика заключается в проведении комплекса сани-тарно-ветеринарных мероприятий, соблюдении мер предосторожности при уходе за больными животными и птицами, а также в проведении дератизации в жилых и складских зданиях, в сан. просвещении населения.

Библиография: Домарадский И. В. Возбудители пастереллезов и близких к ним заболеваний, М., 1971; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вережникова, т. 7, с. 401, М., 1966; Семиотрочев В.Д. К вопросу о дифференциальной диагностике пастереллеза и сибирской язвы у человека, в кн.: Вопр. Эксперим, и прикладной иммунол., под ред. Э. Н. Шляхова, с. 160, Кишинев, 1967.

Б. Л. Черкасский.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы фото