Перчатки медицинские (син.:перчатки медицинские защитные, перчатки предохранительные) — резиновые перчатки, применяемые в медицине для защиты рук персонала от загрязнения, травматизации, действия агрессивных и ядовитых веществ (щелочи, к-ты, р-ры солей тяжелых металлов и др.), а также для профилактики инфицирования руками стерильных предметов, приборов и тканей больного.
В СССР выпускаются перчатки хирургические резиновые (ГОСТ 3— 75) и Перчатки медицинские анатомические (ТУ № 38106140—76).
Перчатки медицинские хирургические применяют во время операций и перевязок, т. к. ни один из способов обработки рук не гарантирует их абсолютной стерильности. В то же время они защищают руки от инфицирования отделяемым из гнойных ран.
Впервые в 1889 г. Холстед (W. S. Halsted) применил перчатки из ткани, И. Микулич в 1897 г.— перчатки, плетенные из ниток, B. Г. Цеге-Мантейфель в 1897 г.— перчатки из резины. В 1898 г. Фридрих (P. L. Friedrich) предложил изготавливать для хирургов перчатки из латексной смеси, к-рые получили всеобщее признание.
В СССР хирургические перчатки изготавливаются из резинового клея (тип А) или латексной смеси — млечного сока каучуконосов (тип Б). Более прочны перчатки из латексной смеси. В зависимости от ширины запястья и кисти, длины среднего (III) пальца выпускают перчатки десяти номеров (см. таблицу).
Таблица. Основные размеры перчаток хирургических резиновых, выпускаемых в СССР (в мм)
|
Номер перчаток |
Ширина кисти |
Ширина запястья |
Длина среднего (III) пальца |
|
1 |
85 |
70 |
67 |
|
2 |
90 |
75 |
69 |
|
3 |
95 |
80 |
67 |
|
4 |
89 |
75 |
74 |
|
5 |
97 |
79 |
72 |
|
6 |
102 |
83 |
73 |
|
7 |
97 |
80 |
79 |
|
8 |
102 |
85 |
79 |
|
9 |
108 |
87 |
82 |
|
10 |
110 |
90 |
85 |
|
Примечание: допускаемое отклонение всех параметров ±5 мм, у перчаток 7 — 10-го номеров допускаемое отклонение ширины кисти и ширины запястья ± 7 мм. |
|||
Длина перчатки любого номера 275 мм, толщина двух стенок — 0,45 ± 0,15 мм. Перчатки изготавливаются без швов; I палец перчатки отформовывается в сторону ладонной поверхности на уровне II пальца. Манжетная часть перчатки заканчивается венчиком толщиной 2 ± 0,5 мм. Номер перчатки можно определить по длине этого венчика (без растяжения). На расстоянии не более 50 мм от венчика наносится маркировка, в которой указывается тип перчаток (А или Б) и номер.
Для выполнения операции Перчатки медицинские следует надевать на предварительно обработанные руки (см.Обработка рук). Во время операции руки в перчатках быстро потеют, эпидермис их разрыхляется и из глубоких слоев кожи выделяется пот вместе с микробами, который смешиваясь с тальком, эпидермисом, секретом сальных желез, образует так наз. перчаточный сок. В случае нарушения целости перчаток возникает реальная угроза инфицирования раны. Поэтому хирург обязан внимательно следить за целостью перчаток и своевременно менять их, обрабатывая руки каждый раз 96% спиртом. X. X. Матиас (1977) рекомендует для большей надежности оперировать в 2 парах перчаток.
Перед использованием Перчатки медицинские стерилизуют в автоклаве при t° 120° +- 2° в течение 30 мин., предварительно высушив, пересыпав безвредным порошком (тальком) и по отдельности завернув в марлю.
Для мытья, выворачивания, пересыпания тальком и проверки перчаток на целость сконструированы специальные машины, к-рые применяют при централизованной стерилизации; в небольших операционных все это делается вручную. При закладывании на стерилизацию и перед надеванием на руки важно проверить перчатки на целость. Это достигается путем пережатия манжетной части перчатки и сдавливания остальной ее части. Однажды использованные перчатки можно стерилизовать повторно, предварительно отмыв от крови.
Перчатки, используемые в перевязочных и смотровых, после мытья с мылом стерилизуют, погружая в жидкий антисептик (хлорамин, диоцид и др.) и выдерживая в р-ре не менее 1 часа.
В медицинской практике также применяют так наз. жидкие перчатки — пленкообразующие вещества. Одним из препаратов, образующих на руках бактерицидную пленку, является церигель; пленка после операции смывается спиртом.
Перчатки медицинские анатомические служат в основном для защиты рук медперсонала от загрязнения, механических повреждений и воздействия вредных веществ при вскрытии трупов, препаровке их и других работах. Эти перчатки имеют те же размеры, что и хирургические, но значительно прочнее их (толщина до 0,5 мм). Они непрозрачны, могут быть окрашены в различные цвета.
Хранить Перчатки медицинские рекомендуется при температуре от 0 до +25° и относительной влажности воздуха не выше 80% на расстоянии не менее 1 м от источников тепла. Перчатки не следует подвергать действию прямых солнечных лучей, УФ-лучей, масел, бензина, эфира и других веществ, разрушающих резину. Гарантийный срок хранения П. м. 15 мес.
Библиография: Справочник операционной и перевязочной сестры, под ред. Б. Д. Комарова, с. 31, М., 1976.
В. А. Сахаров.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание4 судьба матрицы