ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ в военно-полевых условиях — один из видов медицинской помощи, включающий простейшие врачебные лечебно-профилактические мероприятия, направленные на поддержание жизни пострадавших, предупреждение опасных осложнений боевых поражений, а также на подготовку пораженных и больных к эвакуации.

В военно-полевых условиях Первую врачебная помощь, как правило, оказывают наполковом медицинском пункте (см.). Она наиболее эффективна в ранние сроки от момента поражения. При массовых потерях, неблагоприятной боевой и медицинской обстановке Первая врачебная помощь может оказываться и вмедико-санитарном батальоне (см.) илиотдельном медицинском отряде (см.).

Первой врачебной помощи предшествует мед. сортировка (см.Сортировка медицинская). В процессе медицинской сортировки выделяют следующие основные группы пораженных и больных: представляющие опасность для окружающих; нуждающиеся в оказании П..в. п. на данном этапе мед. эвакуации; пораженные и больные, к-рым помощь может быть отложена до следующего этапа; подлежащие возвращению в строй. Мероприятия П. в. п. по срочности выполнения разделяют на две группы: неотложные мероприятия, проводимые при состояниях, угрожающих жизни пораженного (больного), и мероприятия, выполнение к-рых может быть отсрочено. Полный объем П. в. п. включает леч.-проф, мероприятия обеих групп. Он предусматривает исправление повязок, их смену при загрязнении продуктами ядерного взрыва, исправление недостатков транспортной иммобилизации, введение обезболивающих, антибиотиков широкого спектра действия, сердечных, противосудорожных средств, столбнячного анатоксина, прошивание и фиксацию языка, введение воздуховода, трахеостомию; контроль жгута, наложение давящей повязки, тампонаду раны или наложение кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд; наложение герметизирующей повязки — при открытом пневмотораксе; пункцию или торакоцентез — при напряженном пневмотораксе; проведение новокаиновых блокад, а также переливание кровезамещающих жидкостей при шоке и массивных кровопотерях; отсечение конечности, висящей на лоскуте; катетеризацию или пункцию мочевого пузыря; промывание желудка — при острых отравлениях; введение антидотов, ингаляцию кислорода — при поражениях отравляющими веществами; применение противорвотных средств при острой лучевой болезни. При неблагоприятной боевой и медицинской обстановке объем помощи сокращается до простейших мероприятий, позволяющих с наименьшим ущербом для пострадавших осуществить их дальнейшую транспортировку. К эвакуации в первую очередь готовят пораженных, нуждающихся в оперативном вмешательстве по жизненным показаниям (раненных в живот и грудь с симптомами внутреннего кровотечения и повреждения внутренних органов, раненных в голову с явлениями сдавления мозга, с анаэробной инфекцией и пр.). В целях преемственности лечения проведенные мероприятия П. в. п. фиксируются впервичной медицинской карточке (см.).

Особенности оказания первой врачебной помощи на кораблях

Для оказания П. в. п. в боевой обстановке на корабле развертывается основной или запасный пункт медицинской помощи — ПМП (см.Медицинский пункт, корабля). Штатные и вспомогательные помещения ПМП заранее оснащаются необходимым мед. имуществом. Оказание П. в. п. основной массе пораженных начинается лишь после разрешения эвакуировать пострадавших с боевых постов на ПМП. В связи с этим успех лечения пораженных на корабле в целом определяется не только первой врачебной, но и особенно первой медпомощью, оказываемой на боевых постах (см.Первая помощь, на кораблях). На ПМП при мед. сортировке выделяют группу легкопораженных, к-рые после получения медпомощи могут быть возвращены на боевые посты, что обеспечивает поддержание боеспособности корабля. Остальным пораженным П. в. п. оказывают в том же объеме и в той же последовательности, что и в военно-полевых условиях. Однако поскольку пораженные вынуждены иногда находиться на корабле длительное время, военно-морской врач при оказании П. в. п. должен выполнять ряд дополнительных мероприятий: ушивание раны при неустранимом с помощью повязки пневмотораксе, остановку наружного кровотечения перевязкой сосуда в ране, некротомию при глубоких циркулярных ожогах и др.

Особенности оказания первой врачебной помощи в ГО

Первая врачебная помощь в ГО оказывается в отрядах первой медицинской помощи (см.Отряд первой медицинской помощи) или в леч. учреждениях, сохранившихся в очаге поражения.

Первая врачебная помощь в ГО включает примерно тот же объем мероприятий, что и в военно-полевых условиях. Однако при наличии возможности объем помощи расширяется, включая проведение неотложных оперативных вмешательств. В первую очередь П. в. п. оказывают пострадавшим по неотложным показаниям. При этом следует учитывать, что у лиц пожилого возраста, а также у детей последствия травмы протекают тяжелее. После оказания П. в. п. все пораженные, за исключением нетранспортабельных, подлежат эвакуации. Первыми наиболее щадящим транспортом эвакуируют детей.

Библиография:

Вишневский А. А. и Шрайбер М. И. Военно-полевая хирургия, М., 1975;

Медицинская служба гражданской обороны, под ред. Ф. Г. Кроткова, М., 1975; Очерки военно-полевой хирургии, под ред. Ю. Г. Шапошникова, М., 1977; Ошбров С. А. и Заостровцев И. Т. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны, М., 1973; Руководство по травматологии для медицинской службы гражданской обороны, под ред. А. И. Казьмина, М., 1978; Рыбасов В. А. Организация медицинской службы гражданской обороны, М., 1970; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 1, ст. 741, т. 3, ст. 505, М., 1948.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиеобучение матрица судеб