РЕНТГЕНОДЕНСИТОМЕТРИЯ [рентгено- (по имени В. Рентгена) + денситометрия] — определение проницаемости органов и тканей для рентгеновского излучения, применяемое при исследовании их структуры и функции. Различают прямую Р., при к-рой непосредственно измеряют интенсивность рентгеновского излучения, прошедшего через исследуемый объект, и непрямую Р. (так наз. рентгенофотометрический метод), при к-рой измеряют оптическую плотность тени исследуемого объекта на рентгенограмме или яркость свечения соответствующего участка флюоресцентного экрана.

Р. впервые была осуществлена в 1927 г. Штумпфом (P. Stumpf) в виде фотометрии зубцов на рентгенокимограмме сердца, что было им названо «денсографией». Первыми в СССР вопросами Р. занимались Я. Л. Шик, Ю. Н. Соколов, А. И. Садофьев. В настоящее время благодаря исследованиям Хойка (F. Heuck) и Фанзелова (К. Vanselow), Хайнтцена (Р. H. Heintzen), Рутисхаузера (W. Rutishauser) методы Р. достигли большой точности.

Принцип Р. используется в нек-рых методах лучевой диагностики — компьютерной томографии (см.Томография компьютерная) иэлектрокимографии (см.).

Как самостоятельный метод Р. применяют в целях дифференциальной диагностики патол. очагов в легких, наблюдения за их эволюцией под влиянием лечения, определения вентиляционной способности разных участков легких, изучения движений сердца и крупных сосудов, определения объемной скорости кровотока, а также для установления содержания неорганических веществ в костях.

Вентиляционную способность различных участков легких и состояние очаговых изменений в них на протяжении болезни определяют по обзорным рентгенограммам с помощью микрофотометра ИФО-451, представляющего собой разновидность денситометра (см.Денситометрия). В этом приборе тонкий световой луч, проникающий через рентгенограмму, попадает на фотодатчик, связанный с усилителем и регистрирующим устройством. Равномерное продвижение луча позволяет анализировать изображение, фиксируя участки различной оптической плотности в виде денситометрических кривых. Для количественной оценки динамики патол. процесса используют отношения величин оптической плотности, а также площади фигур, образуемых денситометрическими кривыми. По величине углов наклона кривых можно определить степень четкости контуров патол. образований и сосудов. Для правильной оценки динамики патол. изменений в легких необходимо учитывать возможные различия качества рентгенограмм. Это осуществляется с помощью алюминиевой пластины со ступенчато уменьшающейся толщиной (так наз. ступенчатого клина), помещаемой при рентгенографии на пленку, на к-рую производят снимок. Если рентгенограммы, полученные в разное время, одинаковы по качеству, то оптическая плотность ступенчатого клина на каждом из них будет одинаковой. При наличии разницы вводят поправочный коэффициент. Вместо клина можно воспользоваться сравнением оптической плотности строго определенных участков анатомических структур (напр., ключицы, ребра).

Для анализа движений контуров сердца и крупных сосудов, кровенаполнения различных участков легких используютрентгенокинематографию (см.). Рентгенокинофильм проецируют на светопроницаемый матовый экран, с другой стороны к-рого, в выбранных точках, укреплены фотодатчики, соединенные с усилителем и регистрирующим устройством. Такую же методику используют для определения скорости тока крови в сосудах. Для этого с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию в аорту или какую-либо ее ветвь (почечные, коронарные артерии), вводят 5—30 мл рентгеноконтрастного вещества (напр., 76% р-р уротраста). Изменение концентрации рентгеноконтрастного вещества, так же как и перемещение границы «рентгеноконтрастное вещество — кровь», вызывает изменение интенсивности рентгеновского излучения, прошедшего через сосуд, и соответственно изменение оптической плотности определенных участков кадров рентгенокинофильма. По этим данным и определяют скорость кровотока. Вместо кинофильма для анализа может быть использовано рентгенотелевизионное изображение (см.Видеоденситометрия).

Р. применяют также для определения количества минеральных веществ в костной ткани путем сравнения интенсивности тени кости с определенной толщиной ступенчатого алюминиевого клина. Практическое значение имеют относительные денситометрические показатели, к-рые могут быть использованы для контроля за динамикой содержания минеральных веществ в костях, напр, при адинамии или местном остеопорозе.

Библиография: Зарецкий В. В. Электрокимография, М., 1963, библиогр.; Справочник по рентгенологии и радиологии, под ред. Г. А. Зедгенидзе, с. 46, М., 1972; Тихонов К. Б. и Фомин Ю. А. Роль денситометрии в объективизации рентгенологического изображения у больных с различными поражениями легких, Вестн. рентгенол. и радиол., № 6, с. 75,1980; Antonov О. S. u. a. Die densitometrische Beurteilung der Lungen-zeichnung und der Lungendurchblutung im Rontgenogramm bei Patienten mit Herzfeh-lern der Fallotschen Gruppe, Radiol, diagn. (Berl.), Bd 18, S. 55, 1977, Bibliogr.; Den-sitometrie in der Radiologie, hrsg. v. F. Heuck, S. 196, 226, Stuttgart, 1973; Heintzen P. H. A simple method for the recording of radiopaque dilution curves during angiocardiography, Amer. Heart J., v. 69, p. 720, 1965; R u t i s h a u-s e r W. Kreislaufanalyse mittels Ront-gendensitometrie, Bern u. a., 1969; S t и rn p f P., Die objektive, laufende Messung der Schattentiefe von Rontgen-bilden und ihre Bedeutung ftir die Diagno-stik (Densographie), Fortschr. Rontgenstr., Bd 36, S. 695, 1927; W a i b e 1 E. Densi-tometrierung medizinischer Rontgenaufnah-men mit linear Schichtdickenzuordnung, Fortschr. Rontgenstr., Bd 117, S. 207, 1972.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы статьи