РЕНТГЕНОКИНЕМАТОГРАФИЯ [рентгено- (по имени В. Рентгена) + кинематография] — метод рентгенологического исследования, основанный на киносъемке рентгеновского изображения. Первую попытку создания рентгеновского кинофильма путем последовательного монтажа рентгенограмм осуществили в 1897 г. Макинтайр, Ру и Бальтазар (J. Маcintyre, J. С. Roux, V. Balthazard).

Начиная с 20—30-х гг. 20 в. получила распространение киносъемка с флюоресцентного рентгеновского экрана. Развитию этого метода препятствовали малая яркость свечения экранов, низкая чувствительность кинопленки, несовершенство рентгеновской аппаратуры и оптических систем кинокамер. Для получения рентгенокинофильма требовалось мощное излучение рентгеновской трубки, что приводило к высокому уровню облучения больного.

Широкое внедрение Р. в практику стало возможным лишь с применением электронно-оптических преобразователей рентгеновского изображения. В СССР рентгенокинематографию стали применять с 50-х гг. Большой вклад в ее развитие внесли И. А. Шехтер, В. В. Дмоховский, Ю. Н. Соколов, Л. Е. Кевеш, И. X. Рабкин, М. А. Иваницкая и др.

Преимущество Р. перед обычнойрентгенографией (см.) ирентгеноскопией (см.) заключается в том, что она позволяет фиксировать динамику быстро протекающих процессов (напр., глотание, внутрисердечное кровообращение и др.). Последовательное изучение большого числа изображений (кадров) или просмотр кинофильма, демонстрируемого с различной скоростью, обогащают представление врача о состоянии объекта и облегчают выявление патол. процессов.

Р. наиболее эффективна в изучении глотки, пищевода, привратника, желудка, тонкой кишки, искусственных анастомозов после операций на жел.-киш. тракте. Сочетаниебронхографии (см.) и Р.— бронхокинематография — позволяет регистрировать все фазы заполнения бронхиального дерева рентгеноконтрастным веществом и дыхательную подвижность бронхов, что имеет особое значение в ранней диагностике хрон.бронхита (см.) и хрон.пневмонии (см.). Для оценки тонуса и двигательной функции мочевых путей — чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря — Р. выполняют после их искусственного контрастирования (урокинематография). Р. применяют при исследовании сердца и крупных сосудов (см.Ангиокардиография) с целью подробного изучения гемодинамики, уточнения характера врожденных и приобретенных пороков сердца, при ишемической болезни сердца (см.Коронарография), а также при изучении кровообращения в различных органах.

Принципиальная схема (а) и внешний вид (б) рентгенодиагностического аппарата с системой для рентгенокинематографии: 1 — рентгеновская трубка; 2 — электронно-оптический преобразователь; 3 — фотоэкспонометр; 4 — кинокамера; 5 — телевизионная камера; 6 — видеоконтрольное устройство; 7 — опорная стенка штатива.

Для выполнения рентгенокинематографии 16- или 35-миллиметровую кинокамеру присоединяют к электроннооптическому преобразователю через особый оптический канал так, что врач может постоянно следить за рентгеновским изображением через окуляр преобразователя или на телевизионном экране и в нужный момент включать кинокамеру (рис.).

Скорость киносъемки устанавливают в зависимости от задачи исследования: для регистрации быстрых процессов — 24 кадра и более в 1 сек., для регистрации медленных движений — 16, 12, 8 или 6 кадров в 1 сек. Для снижения дозы облучения применяют импульсную технику съемки, при к-рой рентгеновская трубка включается синхронно с движением пленки, в результате чего во время передвижения кадра излучение отсутствует.

Отснятый кинофильм проявляют и просматривают на специальных проекторах, позволяющих менять скорость проецирования, а также рассматривать отдельные кадры.

Развитие рентгенотелевидения с записью изображения на магнитную ленту (см.Телевидение в медицине), а также серийная флюорография с экрана электронно-оптического преобразователя (см.Флюорография) привели к значительному сокращению показаний к Р., т. к. эти методы регистрации рентгеновского изображения методически проще, экономичнее, чем Р., и сопряжены со значительно меньшим облучением пациента.

Библиография: Иваницкая М. А., Петросян Ю. С. и Xомутова М. Г. Рентгенокинематография в диагностике заболеваний сердца, М., 1971, библиогр.; Кевеш Л. Е. Рентгенокинематографическое исследование пищевода, Л., 1970, библиогр.; он же, Рентгенокинематография и ее место в арсенале современных методов рентгенологического исследования, Вестн. рентгенол. и радиол., № 6, с. 3, 1976; Р а б к и н И. X. и Ермаков Н. П. Электронно-оптическое усиление, рентгенотелевидение, рент-генокинематография, М., 1969, библиогр.; Рентгенокинематография в клинической практике, под ред. Ю. Н. Соколова, М., 1969; Lehrbuch der Rontgendiagnostik, hrsg. v. H. Schinz u. a., Bd 1, S. 207, Stuttgart, 1965.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы ванги