РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАРАЛИЧ (лат. recidivus возобновляющийся; греч. paralysis) — периодически возникающий центральный или периферический паралич. Р. п. является симптомом ряда заболеваний, характеризующихся функциональными или органическими изменениями в нервной системе, основной клин, характеристикой к-рых является тенденция к волнообразному течению.

В основе развития Р. п. могут лежать спазмы и парезы сосудов мозга, преходящие нарушения ликвородинамики, демиелинизирующие процессы с ремиттирующим течением, нарушение обмена веществ в нервно-мышечной системе.

Периферический Рецидивирующий Паралич, возникающий вследствие поражениячерепномозговых нервов (см.), характеризуется периодически возникающими глазодвигательными расстройствами, асимметрией лица, бульбарными и другими нарушениями. Преимущественное поражение тех или иных мышц, длительность выпадения и восстановление их функции, частота рецидивов зависят, как правило, от основного патол. процесса.

Рецидивирующий Паралич мышц глазного яблока, наблюдающийся при офтальмоплегической мигрени (см.Мигрень,Офтальмоплегия), проявляется глазодвигательными нарушениями в видептоза (см.), диплегии, расходящегосякосоглазия (см.). Эти симптомы иногда предшествуют резкой головной боли, к-рая может сопровождаться возбуждением и рвотой. Паралич мышц глазного яблока держится в течение 1—4 недель, после чего функция мышц постепенно восстанавливается. Р. п. мышц, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, может отмечаться иногда при аневризмах сосудов артериального круга головного мозга (виллизиева круга), а также при опухолях и кистозных арахноидитах базальной локализации. Р. п. мышц, иннервируемых лицевыми нервами, может быть обусловлен врожденным сужением фаллопиевого канала (лицевого канала, Т.), к-рый нередко носит семейный характер. При такой анатомической особенности строения фаллопиева канала периферический паралич мышц лица, как правило, развивается при воспалительных процессах в области внутреннего уха и обусловлен сдавливанием нерва в фаллопиевом канале кости вследствие отека. По мере исчезновения отека функция мышц полностью восстанавливается.

Односторонний Рецидивирующий Паралич мышц лица может иногда наблюдаться при патол. процессах в области мостомозжечкового угла, напр, при кистозных арахноидитах. Сочетанный Рецидивирующий Паралич мышц глазного яблока, глотки и гортани может быть симптомоммиастении (см.).

Периферический Рецидивирующий Паралич обусловлен гл. обр. нарушением метаболизма в нервной и мышечной тканях и наблюдается при ряде наследственных болезней, напр, при врожденной парамиотонии (см.Парамиотония врожденная). Приступы мышечной слабости, сочетающейся нередко с миалгией, характерны для мышечных формгликогенозов (см.),миопатии (см.), связанной с нарушением обмена карнитин-пальмитинтрансферазы имиоглобинурией (см.).

Центральный Рецидивирующий Паралич является одним из симптомов повторных преходящих нарушений кровообращения головного мозга, аневризм мозговых сосудов, осложненной гемиплегической формымигрени (см.). Двигательные расстройства при центральном Р. п. могут быть различной степени выраженности — от легких гемипарезов до полной гемиплегии. Они держатся от нескольких часов до 2—3 суток.

Центральный или периферический Р. п. характерен для начальных стадийрассеянного склероза (см.), при к-ром двигательные нарушения развиваются в период обострения болезни и могут полностью исчезать во время ремиссии; степень выраженности и локализации этих нарушений соответствует распространению участков демиелинизации.

Известны также Р. п. психогеннофункционального характера, встречающиеся приистерии (см.); двигательные нарушения при этом развиваются остро в связи с психотравмирующей обстановкой.

Лечение рецидивирующих параличей является частью комплексной терапии основного заболевания. Прогноз зависит от характера основного патол. процесса и особенностей его течения.

См. такжеПараличи, парезы.

Библиография: Боголепов Н. К. Церебральные сосудистые кризы и инсульт, М., 1971; Михайлов С. С. Артерио-венозные сонно-пещеристые аневризмы, М., 1965; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 3, кн. 2, с. 631, М., 1968; Adams R. D. a. Victor М. Principles of neurology, N. Y., 1978; Becker P. E., К n u s s-mann R. a. Kubn E. Myotonia congenita and syndromes associated with myotonia, Stuttgart, 1977; Brugger A. Die Erkrankungen des Bewegungsapparates und seines Nervensystem, S. 912, Stuttgart, 1977; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 5, p. 59, Amsterdam— N. Y., 1975, bibliogr.; Hosking G. P., Cavanagh N. P. C. a. Wilson J. Alternating hemiplegia, complicated migraine of infancy, Arch. Dis. Childh., v. 53, p. 656, 1978; Pediatric neurology and neurosurgery, ed. by R. A. Thompson a. J. R. Green, p. 183, N. Y., 1978.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиегугл матрица судьбы