САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА — одна из основных служб советского здравоохранения, обеспечивающая разработку, проведение и координацию санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения от влияния вредных факторов окружающей среды, улучшение санитарно-гигиенических условий труда, быта, обучения, санитарную охрану территории.

С.-э. с. в нашей стране впервые была создана после Великой Октябрьской социалистической революции. Экономическая слабость царской России, господство помещиков и капиталистов, отсталость системы здравоохранения исключали эффективное решение вопросов охраны здоровья населения. До 90-х гг. 19 в. санитарные и противоэпидемические мероприятия проводились в ограниченном объеме, преимущественно при возникновении эпидемий. Если при этом создавались учреждения санитарно-эпидемиологического профиля, то по ликвидации эпидемии их обычно расформировывали. С конца 19 — начала 20 вв. постепенно стали вводиться должности санитарных врачей (см.Санитарный врач), появляются губернские и уездные земские санитарные бюро (см.Земская медицина). К 1913 г. сан. служба насчитывала номинально немногим более 230 сан. врачей в 21 губернии из 40, в которых имелись земства. Незначительное развитие получила сан. служба и в городах, где мед. обслуживание населения находилось в ведении городских самоуправлений. Так, по состоянию на 1914 г., из 224 городов в 138 не было сан. организаций; только в 53 городах имелись химико-бактериологические лаборатории.

После Великой Октябрьской социалистической революции сразу же начинает создаваться С.-э. с. 11 июля 1918 г. был создан Народный Комиссариат здравоохранения РСФСР (см.Министерство здравоохранения), в системе к-рого была организована санитарно-эпидемиологическая секция. Охране здоровья народа уделяется большое место в программе РКП(б), принятой VIII съездом в марте 1919 г. В ней сказано, что основой своей деятельности в области охраны народного здоровья РКП(б) считает прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний (см.Здравоохранение). В соответствии с этим РКП(б) в интересах трудящихся ставила своей ближайшей задачей решительное проведение широких сан. мероприятий, слагающихся из оздоровления населенных мест (охрана почвы, воды, воздуха), организации общественного питания на научно-гигиенических началах, проведения мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней, создания санитарного законодательства.

В 1919 г. В. И. Ленин подписал декрет «О санитарной охране жилищ». В 1922 г. декретом СНК РСФСР «О санитарных органах республики» была установлена структура сан. организации, узаконена система сан. надзора в стране, определены права и обязанности сан. врачей. В 1927 г. СНК РСФСР принял постановление «О санитарных органах республики». Этим положением на сан. организацию возлагались: сан. охрана воды, воздуха и почвы, населенных мест, жилищ и мест общественного пользования, пищевых продуктов и т. д.; предупреждение заразных болезней и борьба с ними, организация противоэпидемических мероприятий; борьба с социальными болезнями и с профессиональной заболеваемостью и смертностью; охрана здоровья детей и подростков; сан. охрана и содействие развитию физической культуры; проведение мероприятий по сан. просвещению; участие в сан. охране труда.

Важным этапом в развитии С.-э. с. явились постановление ЦИК и СНК СССР от 23 декабря 1933 г. «Об организации Государственной санитарной инспекции» в союзных республиках, постановление СНК СССР от 26 июля 1935 г. о Всесоюзной государственной санитарной инспекции, способствовавшие совершенствованию санитарно-гигиенического и эпидемиологического обслуживания населения (см.Санитарная инспекция), постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране», постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» (1977) и «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» (1982), «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении», являющиеся основой дальнейшего последовательного укрепления и развития С.-э. с.

В условиях социалистического государственного устройства охрана народного здоровья является не только ведомственной функцией органов здравоохранения, но обеспечивается всей системой социально-экономических мероприятий об-ва. Выполнению этой важнейшей задачи способствуетсанитарное законодательство (см.), гарантирующее независимость санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государственногосанитарного надзора (см.).

С.-э. с. проводит предупредительный и текущий сан. надзор на обслуживаемой ею территории, организуетсанитарно-профилактические мероприятия (см.) ипротивоэпидемические мероприятия (см.), направленные на профилактику конкретных инф. заболеваний и ликвидацию возникшихэпидемических очагов (см.), контролирует выполнение мер по оздоровлению условий труда и быта населения, охране воды, воздуха и почвы от загрязнения, обеспечению нормальных условий развития детей и подростков, рационального питания населения (см.Сбалансированное питание), организует и ведет пропаганду мед. и гиг. знаний среди населения (см.Санитарное просвещение).

Для повышения действенности и эффективности государственного сан. надзора С.-э. с. использует разработанные профильными научно-исследовательскими ин-тами сан. нормы и правила, утвержденные органами государственной власти. В рамках предупредительного и текущего сан. надзора при контроле за состоянием воздушной среды населенных мест, открытых водоемов, а также гиг. норм питания используется более 700 гиг. нормативов, определяющих предельно допустимые концентрации вредных веществ (см.Нормативы гигиенические,Предельно допустимые концентрации). В связи с развитием промышленности, базирующейся на атомном энергообеспечении, разработана научно обоснованная система гиг. норм и сан. правил, гарантирующая безопасность лицам, работающим с источникамиионизирующих излучений (см.).

При участии С.-э. с. на основе достижений отечественной и мировой гиг. науки созданы сан. нормы и правила проектирования, строительства и эксплуатации промышленных предприятий и жилых строений. В связи с этим постоянно контролируется состояниеотопления (см.),вентиляции (см.) икондиционирования воздуха (см.), естественного и искусственногоосвещения (см.),водоснабжения (см.) иканализации (см.). Работники С.-э. с. осуществляют постоянный надзор за тем, чтобы уровень шума (см.), вибрации (см.), ионизирующего излучения не превышал предельно допустимого, следят замикроклиматом (см.) производственных помещений и т. п.

В результате соблюдения перечисленных и ряда других норм и правил, несмотря на рост промышленного производства и увеличение числа людей, занятых в различных его сферах, за 5 лет (с 1970 по 1975 г.) уровень профессиональной заболеваемости снизился на 24 % .

Многочисленные сан.-гиг. нормы и правила, соблюдение к-рых в процессе обучения, трудовой деятельности и в быту обеспечивает сохранение здоровья населению страны, оформляются в виде государственных стандартов. Они разрабатываются на основе научных исследований, проводимых в научно-исследовательских ин-тах и на кафедрах гиг. профиля мед. ин-тов в рамках проблемы союзного значения «Научные основы гигиены окружающей среды».

Одним из важных направлений в работе С.-э. с. являются также вопросыгигиены питания (см.). В число этих вопросов, наряду с контролем доброкачественности пищевых продуктов, входит организация рационального, сбалансированного в качественно-количественном отношении питания населения. Широкая химизация сельского хозяйства обусловила необходимость создания научно обоснованных нормативов, препятствующих загрязнению пищевых продуктов химикатами.

Успехи, достигнутые советским здравоохранением в борьбе с инф. заболеваемостью населения, позволили использовать накопленный опыт профилактической и противоэпидемической работы в программе ВОЗ по ликвидации оспы в мире, а в 70—80-е гг.— в разработке и реализации расширенной программы иммунизации.

Основная роль в практическом выполнении задач С.-э. с. принадлежит санитарно-эпидемиологическим станциям (см.). К 1981 г. в стране функционировало 4888 станций, в к-рых имелись бактериол., вирусол. и сан.-гиг. лаборатории. В органах и учреждениях С.-э. с. трудилось ок. 60 тыс. врачей и других специалистов с высшим образованием.

Руководит деятельностью С.-э. с. страны главный государственный санитарный врач СССР — заместитель министра здравоохранения СССР, а в союзных и автономных республиках, областях, краях, городах, р-нах соответственно — главные государственные санитарные врачи министерств здравоохранения союзных республик, АССР, областей (краев), р-нов (см.Главный государственный санитарный врач).

См. такжеОхрана окружающей среды,Продовольственная программа,Санитарная охрана атмосферного воздуха,Санитарная охрана водоемов,Санитарная охрана почвы.

Библиография: Бургасов П. Н. Санитарный щит страны, М., 1973; Ленинские декреты по здравоохранению, 1917 — 1921 гг., сост. А. И. Нестеренко, М., 1970; Постановление ЦК ВКП (б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян», декабрь 1929 г., Вопр. здравоохр., № 1, с. 1, 1930; Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР», январь 1960 г., Собрание постановлений правительства СССР, № 3, с. 63, 1960; Потулов Б. М., В. И. Ленин и охрана здоровья советского народа, М., 1980; Программа Коммунистической партии Советского Союза, М., 1976; 60 лет Советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, М., 1977.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судеб сочетание