САНИТАРНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ (син.:предупредительные мероприятия, профилактические мероприятия) — система постоянно проводимых санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, ветеринарно-санитарных, коммунальных и административных мер, направленных на предупреждение заразных болезней.

Организация и проведение С.-п. м. в нашей стране базируются на принципах социалистического здравоохранения: государственности и плановости, общедоступности квалифицированной медпомощи, профилактической направленности, единстве науки и практики, активном участии общественности в реализации соответствующих мер. Эти принципы закреплены Программой КПСС. Конституцией СССР (статья 42), основами законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении и рядом других законодательно-правовых документов (см.Законодательство о здравоохранении).

Профилактика заразных болезней является одной из основных задач социалистического здравоохранения, поэтому проведение С.-п. м., обеспечивающих устойчивое эпидемическое благополучие, является важнейшей задачей санитарно-эпидемиологической и лечебно-профилактической службы (см. Профилактика).

С.-п. м. проводят постоянно независимо от эпидемической ситуации — наличия или отсутствия заразных болезней. Контроль за проведением С.-п. м. осуществляет сеть учреждений и организацийсанитарно-эпидемиологической службы (см.) в рамках предупредительного и текущего санитарного надзора (см.). При этом контролируется соблюдение санитарных норм (см. Нормативы гигиенические) и технических правил (государственных стандартов) при заготовке, производстве, транспортировке и реализации пищевых продуктов, водоснабжении и очистке населенных мест, коммунальном обслуживании населения, проектировании и строительстве жилых и производственных объектов, рациональном землепользовании.

В сложную систему С.-п. м. входят меры, связанные с обезвреживанием возможных источников инфекции (см.), пресечением путей возможного распространения (передачи) инфекций и повышением специфической невосприимчивости населения (см.Иммунизация).

К мерам в отношении источников инфекции относятся: санитарная охрана территории (см.) с целью предупреждения заноса инфекции из-за рубежа, организация карантинных мероприятий (см.Карантин, карантинизация), проведение санитарно-эпидемиологического наблюдения (см.); изучение краевой инф. патологии, прогнозирование эпидемической обстановки, на основе чего ведется планирование предупредительных мер; учет и обследование лиц, переболевших брюшным тифом, дизентерией, малярией и другими болезнями, с целью своевременного выявления и санации носителей или хрон. больных; контроль за людьми, работающими в пищевой промышленности, системе общественного питания и на объектах водоснабжения, регламентируемый специальными приказами М3 СССР, к-рый сводится к их периодическому бактериол. обследованию на наличие возбудителей кишечных инфекций, позволяющему выявлять возможных носителей этих инфекций. Как известно, носители возбудителей кишечных инфекций могут инфицировать пищевые продукты и воду при несоблюдении гиг. норм и правил в процессе изготовления, хранения и реализации продуктов (см.Носительство возбудителей инфекции,инвазии).

В отношении источников инфекции призоонозах (см.) важное значение имеют: ветеринарно-санитарный надзор (см.) за животноводческими хозяйствами; оздоровление хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, туберкулезу, сибирской язве и др.; ветеринарно-санитарный контроль на мясокомбинатах, бойнях, обеспечивающий выявление больных животных; организация наблюдения за течением эпизоотий (см.) среди животных (особенно грызунов) в природных очагах; проведение профилактическойдератизации (см.), полевых работ по истреблению грызунов в пределах природных очагов чумы, туляремии, лептоспироза и др. (см.Природная очаговость). Определенное значение приобретает соблюдение специальных правил при проектировании и сооружении жилых зданий, помещений для хранения фуража, зерна (элеваторы), пищевого сырья и готовых продуктов (склады), предусматривающих непроницаемость строений для грызунов, что во многом предупреждает возможность распространения таких болезней, как чума, туляремия, нек-рые геморрагические лихорадки, псевдотуберкулез и др. При зоонозах пищевые продукты могут быть изначально заражены вследствие болезни животного — источника пищевого сырья. Так, молоко больного бруцеллезом скота содержит бруцеллы, а мясо больных сальмонеллезом или сибирской язвой животных — сальмонеллы и сибиреязвенные бациллы. Поэтому рациональная система снабжения населения молочными и мясными продуктами предусматривает ветеринарно-санитарный надзор (см.) за состоянием молочнотоварных ферм, поголовьем скота, включая находящийся в частном владении. Запрещается также так наз. вынужденный убой скота, в связи с чем регламентирована централизация убоя на общественных бойнях и мясокомбинатах с лаб. контролем мяса и мясопродуктов. Забракованное на бойнях мясо рационально используется, напр, для изготовления консервов, подвергаемых стерилизации в автоклавах. Мясо домашнего убоя до поступления на рынок должно обязательно пройти контроль на мясо-молочной и пищевой контрольной станции (см.), лишь после этого оно может поступить в продажу. Молоко из неблагополучного по бруцеллезу хозяйства подвергается стерилизации и переработке на предприятиях со специальным режимом, исключающим возможность заражения людей. Молоко из полностью благополучных стад перед продажей проходит пастеризацию (см.).

Меры, направленные на пресечение путей передачи возбудителей инфекции, являются основными в предупредительном и текущем санитарном надзоре (см.). К ним в первую очередь относится обеспечение соблюдения сан.-гиг. норм и правил предприятиями и учреждениями по заготовке, производству, транспортировке, переработке и реализации пищевых продуктов, водоснабжению, очистке населенных мест (см.). Предупредительный и текущий сан. надзор предполагает обеспечение рационального водоснабжения (см.) населения путем контроля за технически правильным сооружением и эксплуатацией местных водоисточников (колодцев, родников), централизованной системы водоснабжения (артезианских колодцев, водопровода с предварительной фильтрацией, очисткой и хлорированием воды), полное исключение возможности потребления населением для питьевых целей воды из так наз. технических водопроводов и открытых водоемов. Обеспечению рационального централизованного водоснабжения способствуют: правильный выбор места водозабора; установление так наз. охранной зоны (см.Зоны санитарной охраны), исключающей загрязнение водоема; очистка воды и системы подачи, исключающая загрязнение воды в водопроводной сети; систематический лабораторный, в т. ч. бактериологический, контроль качества воды, подаваемой населению.

Контроль за соблюдением правил строительства и эксплуатации канализационных сооружений призван исключить загрязнение сточными водами окружающей среды—воды, почвы, что в прошлом нередко было причиной развития крупных эпидемий брюшного тифа. Существенное значение имеет контроль за правильным сооружением и эксплуатацией индивидуальных выгребных ям, своевременным проведением ассенизационных работ, исключающих проникновение фекальных стоков в почвенные воды. Рациональное водоснабжение и очистка населенных мест — основа успеха в борьбе за снижение уровня и ликвидацию заболеваемости кишечными инфекциями (см. Санитарная охрана водоемов, Санитарная охрана почвы). Наряду с этим большую роль играет соблюдение ряда регламентированных сан. норм и правил в процессах заготовки, транспортировки, переработки, хранения и реализации пищевых продуктов. В необходимых случаях используются лаб. методы контроля качества продуктов (см. Санитарно-гигиенические исследования).

В отличие от сан.-гиг. мер, направленных преимущественно на профилактику кишечных инфекций, коммунально-санитарные и дезинсекционные мероприятия в основном направлены на борьбу спереносчиками (см.) кровяных инфекций как антропонозной, так и зоонозной природы. Как известно, именно эти меры в основном обеспечили победу над эпидемическими сыпным и возвратным тифами в первые годы после Гражданской войны, во многом способствовали успеху в борьбе с малярией, чумой, туляремией и нек-рыми другими инфекциями.

Специального рассмотрения в системе С.-п. м. заслуживают такие административно-хозяйственные меры, как рациональное землепользование. Так, должен соблюдаться специальный режим при сборе и реализации овощей и ягод, выращиваемых на полях орошения и поливных землях, а также при переработке кожевенного и мехового сырья (для профилактики сибирской язвы).

Меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к инф. болезням, включают как специфическую профилактику (см.Иммунизация), так и повышение неспецифической резистентности населения страны, проведение широких государственных оздоровительных мероприятий. Массовая иммунопрофилактика является основой борьбы с инфекциями, возбудители которых распространяются наиболее легко реализуемым воздушно-капельным путем. Важнейшей предпосылкой успешной профилактики инфекционных болезней является неуклонный рост благосостояния населения за счет сокращения длительности рабочего дня, улучшения жилищных условий, санитарно-коммунальногоблагоустройства населенных мест (см.), развития сети общественного питания (см.), различных льгот за счет государства и др., что, несомненно, обеспечивает существенное повышение неспецифической резистентности организма к инфекции.

За годы Советской власти найдены и широко используются различные формы участия населения в профилактической работе. Функционируют комиссии здравоохранения в Верховном Совете СССР и Верховных Советах союзных республик, в исполкомах областных, городских и районных Советах народных депутатов, сан. комиссии на предприятиях, сан. уполномоченные, кружки и сан. дружины РОКК и КП и др.

См. такжеСанитарно-эпидемиологическая служба.

Библиография: Громашевский Л. В. Общая эпидемиология, М., 1965; Общая и частная эпидемиология, под ред. И. И. Елкина, т. 1, с. 116 и др., М., 1973. См. также библиогр. к ст. Противоэпидемические мероприятия, Санитарно-эпидемиологическая служба.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы ладини