СКАНИРОВАНИЕ радиоизотопное

СКАНИРОВАНИЕ радиоизотопное — способ получения двухмерного изображения, отражающего распределение радиофармацевтического препарата в организме. Используется в клин, практике для исследованияпочек (см.),печени (см.),легких (см.),щитовидной железы (см.) иподжелудочной железы (см.), обнаружения опухолей и их метастазов вголовном мозге (см.),скелете (см.) и др. С. проводят с помощью радиодиагностического прибора — сканера (англ. scanner развертывающее устройство), осуществляющего построчное передвижение детектора над исследуемой частью тела (рис. 1).

Рис. 1. Сканер (общий вид): 1 — регистрирующее устройство, формирующее изображение на бумаге; 2 — электронный блок; 3 — датчик с коллиматором.

Для С. используются те жерадиофармацевтические препараты (см.), что и длясцинтиграфии (см.).

При С. осуществляется автоматическая регистрация движущимся детектором импульсов излучения, к-рые затем с помощью специального электронного блока трансформируются в штриховые отметки на обычной бумаге. Штриховые строчки, постепенно заполняя поле регистрации, образуют сканограмму. По плотности штриховки и ее распределению судят о степени накопления радиофармацевтического препарата (РФП) в различных участках изучаемой области.

Цветные сканограммы в норме (рис. 1, 3 и 4) н при патологии (рис. 2). Различными цветами обозначены разные уровни накопления радиофармацевтического препарата (РФП) в тканях. Рис. 1. Сканограмма легких в норме (прямая проекция), зарегистрированная после внутривенного введения макроагрегата 99mTc. Шкала цветов от минимального до максимального уровня накопления: голубой, зеленый, желтый, красный. Рис. 2. Сканограмма головы больного с опухолью лобно — височной области головного мозга, зарегистрированная после внутривенного введения пертехнетата 99mTc. Наибольшее накопление РФП отмечается в области опухоли (желтый— оранжевый — коричневый цвета). В нормальной ткани головного мозга уровень накопления РФП наименьший (светло- и темно-зеленый цвет); более высокая степень накопления — в мягких тканях и костях мозгового черепа (голубой и синий цвета). Физиологическое высокое накопление РФП определяется также вне полости черепа — в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей, в слюнных железах (нижняя часть сканограммы). Рис. 3. Сканограмма печени в норме (передняя проекция), зарегистрированная после введения 99т Тс-коллоида. Шкала цветов от минимального до максимального уровня накопления: розовый, красный, темно-желтый, зеленый, голубой, сиреневый, светло-желтый, фиолетовый. Рис. 4. Сканограмма почек в норме (задняя проекция), зарегистрированная после введения 197Hg-неогидрина. Шкала цветов та же, что и для рис. 3.

В системах цветного С. штрихи сканограммы имеют различный цвет. Каждому цвету соответствует определенное число импульсов в единицу времени; в зависимости от интенсивности излучения цвет штрихов меняется (цветн. табл., ст. 368, рис. 1-4).

Рис. 2. Черно-белая сканограмма печени: стрелкой указан участок пониженного накопления радиофармацевтического препарата — «холодный очаг», обусловленный метастазом злокачественной опухоли.

Оценка сканограмм производится путем визуального анализа изображения. При этом определяют положение, форму и размеры как всей области накопления РФП, так и исследуемого органа, выявляют отклонения от распределения РФП’ в норме. Большое значение имеют равномерность распределения и интенсивность накопления РФП в исследуемом объекте. При анализе сканограмм специально выявляют участки избыточного или недостаточного накопления («горячие» или «холодные» очаги), к-рые обусловлены наличием функционирующих (поглощающих) или не функционирующих (не поглощающих) участков в органе или области тела (рис. 2).

Более точный количественный и качественный анализ сканограмм осуществляют с помощью электронно-вычислительных блоков, к-рыми снабжаются современные быстродействующие сканеры. Во время исследования пациент должен сохранять неподвижность. Однако обеспечить неподвижность нек-рых органов в процессе их исследования невозможно, что приводит к определенным искажениям плоскостных изображений. Кроме того, по сравнению со сцинтиграфией С.— процедура более длительная (на медленнодействующих сканерах она занимает примерно 30—40 мин.).