СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА [tunica mucosa (PNA, BNA)] — внутренняя оболочка полых органов, сообщающихся с внешней средой (органы дыхания, мочевая, половая и пищеварительная системы).

С. о. различных органов состоит из эпителия (epithelium), собственной пластинки (lamina propria) и мышечной пластинки (lamina muscularis), к-рая прилежит к подслизистой основе (tela submucosa), отделяющей С. о. от других слоев стенки органа (напр., от мышечной оболочки). На рисунке показано схематическое строение С. о. Поверхность слизистой оболочки всегда покрыта слизью (mucus).

Схематическое изображение строения слизистой оболочки: I — эпителий; II —собственная пластинка; III — мышечная пластинка; IV — подслизистая основа; 1 — нервный стволик; 2 — нервное сплетение; 3 — сложные (альвеолярно-трубчатые) железы; 4 — простые трубчатые железы; 5 — лимфоидный фолликул; 6 — венозный сосуд; 7 — лимфатический сосуд; 8 — артериальный сосуд.

С. о. различных позвоночных обладают рядом структурных и гистохимических особенностей. Так, у амфибий и рептилий С. о. пищевода выстлана многорядным мерцательным эпителием, а у млекопитающих (включая человека) — многослойным плоским. Имеются различия (в зависимости от типа питания) в гистохимической характеристике эпителия С. о. желудка млекопитающих. Так, у плотоядных в его состав входят нейтральные гликопротеиды, сиалогликопротеиды, суль-фогликопротеиды, а у растительных — только нейтральные гликопротеиды.

Тканевые компоненты С. о. происходят из различных эмбриональных зачатков. Эпителий развивается из всех трехзародышевых листков (см.): многослойный плоский неороговевающий эпителий С. о. полости рта, заднепроходного отдела прямой кишки, влагалища и шейки матки — из эктодермального зародышевого листка; однослойный эпителий С. о. желудка, кишечника, желчного пузыря — из энтодермального; однослойный эпителий С. о. половых путей — из мезодермального; кровеносные и лимф, сосуды, собственная и мышечная пластинки С. о.— из мезенхимы.

Эпителий С. о. защищает организм от проникновения вредных веществ извне и обеспечивает обмен веществ организма с окружающей средой. Строение эпителия различных органов варьирует в зависимости от функциональной специфики С. о. Слизистая оболочка, выполняющая функцию защиты стенки органа от грубых, травмирующих компонентов, покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием (полость рта, глотка, пищевод, заднепроходный отдел прямой кишки); слизистая оболочка, обеспечивающая транспорт веществ из окружающей среды в организм или их выведение,— однослойным (желудок, кишечник).

Собственная пластинка С. о. расположена непосредственно под эпителием и состоит в основном из рыхлой волокнистойсоединительной ткани (см.). В участках, подвергающихся грубым механическим воздействиям (десна, твердое небо, надгортанник), она содержит мощные переплетающиеся пучки коллагеновых волокон. В собственной пластинке слизистой оболочки обильно развитаретикулярная ткань (см.), в к-рой локализуются одиночные, а в слизистой оболочке подвздошной кишки — групповые, или обобщенные, лимф, фолликулы (пейеровы бляшки), а также лимфоциты. Лимфоцитам принадлежит главная роль в защите организма от бактерий, вирусов и других антигенных факторов, проникающих в организм через покрывающий С. о. эпителий. Показано, что в ответ на антигенный стимул лимфоциты превращаются вплазматические клетки (см.), вырабатывающие иммуноглобулин А (см.Иммуноглобулины), названный секреторным (SIg А), т. к. он активно транспортируется на поверхность эпителия его секреторными клетками.

Мышечная пластинка С. о. образована гладкой неисчерченноймышечной тканью (см.). В отличие от эпителия и собственной пластинки мышечная пластинка хорошо выражена лишь в С. о. органовпищеварительной системы (см.) ибронхов (см.).

В других органах она или отсутствует, или представлена отдельными пучками гладких миоцитов.

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, обеспечивающей возможность смещения С. о. и образования складок.

С. о. имеет собственный железистый аппарат. Наиболее распространены одноклеточныеслизистые железы (см.), локализованные в самом эпителии (эндотелиальные). Обычно они располагаются мозаично, перемежаясь с другими эпителиоцитами (бокаловидные клетки, эндокриноциты), реже группами (панетовские клетки кишечника) или в виде железистых полей (в эпителии желудка и матки). Слизистые железы собственной пластинки многоклеточные (простые, трубчатые, реже разветвленные).

Подавляющее большинство желез С. о. относятся к экзокринным (см.Слизистые железы) и вырабатывают слизистый (реже белковый) секрет. Выделяясь на поверхность эпителия, слизь увлажняет его, защищает от повреждения, а в нек-рых органах адсорбирует инородные частицы, способствуя их удалению. Более специфическими функциями обладают эндокриноциты, панетовские клетки кишечника, трубчатые железы желудка. Эндокриноциты обнаружены в эпителии почти всех С. о., где они образуют местный эндокринный аппарат. В составе эпителия С. о. обонятельной области полости носа находятся клетки, специализированные на восприятии запахов, а в эпителии сосочков языка — вкусовые луковицы, осуществляющие рецепцию вкусовых агентов. Помимо собственных одноклеточных желез, на поверхности С. о. полости рта, пищевода, двенадцатиперстной кишки, трахеи и бронхов открываются выводные протоки более крупных желез, расположенных в подслизпстой основе, а также крупных желез, являющихся самостоятельными органами, таких какслюнные железы (см.),печень (см.),поджелудочная железа (см.).

Рельеф С. о. определяется ее морфофункциональными свойствами. Так, поверхность С. о. может быть гладкой (губы, щеки, трахея), образовывать выпячивания (ворсинки кишечника, сосочки языка) или впя-чивания (ямки и крипты в желудке, кишечнике, матке), складки (желудок, кишечник, желчный пузырь, мочеточник).

С. о. богато васкуляризирована за счет собственных сосудистых сплетений, строение к-рых в разных органах различно, напр, в верхних дыхательных путях терминальные участки сосудистых сплетений резко расширены, т. к., помимо участия в метаболизме, согревают вдыхаемый воздух. Лимф, сосуды наиболее развиты в слизистой оболочке кишечника.

Нервный аппарат С. о. образован нервными волокнами экстра- и инт-раорганного происхождения. Причем первые представлены дендрита-ми нейронов спинномозговых и чувствительных узлов черепно-мозговых (черепных, Т.) нервов или же нейритахми нейронов симпатических узлов, а вторые — отростками нейронов интрамуральных нервных узлов подслизистого и в меньшей мере мышечно-кишечного сплетений.

Возрастным изменениям подвержены все тканевые элементы С. о., но в первую очередь соединительная ткань, в к-рой с возрастом увеличивается количество волокнистых структур (склерозирование), появляются жировые клетки, уменьшается количество кровеносных п лимф, сосудов, а также нервных волокон на единицу площади, снижаются регенераторные возможности эпителия.

Тканевые элементы С. о. обладают высокой регенераторной способностью, особенно эпителий тонкой кишки, к-рый у человека полностью сменяется в течение 5 — 6 суток.

Посмертные изменения в С. о. возникают сравнительно быстро. Раньше всего наступает аутолиз в С. о. тонкой кишки, позже в С. о., покрытых многослойным плоским эпителием. При электронно-микроскопическом исследовании выявляют отслойку ворсинок энтероцитов от базальной мембраны уже в первые минуты после наступления смерти. По данным А. И. Лысенко (1981), через 1/2 часа после смерти митохондрии становятся конденсированными (с уплотненным матриксом и расширенными межкристными пространствами), через 2 часа они подвергаются набуханию, через 3 часа полностью исчезает генерация энергии в форме АТФ и резко снижается содержание АДФ и АМФ, угнетается аэробный путь обмена .

Патология С. о. описана в статьях об органах (напр.,Глотка;Желудок,Кишечник;Матка;Мочевой пузырь;Рот, ротовая полость;Прямая кишка и др.), а также в отдельных статьях (напр.,Бронхит,Гастрит,Дуоденит,Колит и Др.).

Библиография: См. библиогр. к ст.Желудок,Желчный пузырь,Кишечник,Мочевой пузырь,Пищевод.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы обозначения