СМЕГМА (греч. smegma мыло, мазь; син.препуциальный жир) — мазевидное белое вещество, находящееся в препуциальном мешке полового члена, преимущественно на внутреннем листке крайней плоти. Нек-рые ученые смегмой называют также секрет сальных желез, расположенных у женщин в области малых половых губ, скапливающийся в бороздке между большими и малыми половыми губами, вокруг клитора и между его ножками.

Основным компонентом С. являются жиры. По данным Пратт-Томаса (H. R. Pratt-Thomas) и соавт. (1956), содержание в С. нейтральных жиров, свободного холестерина, лецитина составляет ок. 30%, общих жирных к-т св. 20%. В смегме присутствует специфическая непатогенная микрофлора — микобактерии смегмы (Mycobacterium smegmatis), морфологически схожие с микобактериями туберкулеза (см.Микобактерии). Эти микобактерии способны активно ассимилировать содержащиеся в С. жиры.

Микропрепарат кожи внутреннего листка крайней плоти полового члена: 1 — эпидермис; 2 — эпителиальный выступ, состоящий из клеток зернистого слоя эпидермиса; 3 — дерма; х 120

По данным А. М. Несветова и A. Шабада (1964), основным источником образования С. является подвергающийся жировой дистрофии и отторгающийся эпителий особых эпителиальных выступов кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Эти выступы состоят из эпителиальных клеток зернистого слоя эпидермиса, имеют различные размеры и форму (рис.). Наиболее выражены они в возрасте 18—25 лет, что соответствует увеличенному смегмообразованию в период наибольшей половой активности, и отсутствуют в старческом возрасте.

В раннем детском возрасте (до 2 лет) при наличии физиологическогофимоза (см.) под крайней плотью иногда прощупываются скопления С., в редких случаях из нее образуются камни — смегмолиты. Скопления С. и смегмолиты могут образовываться и при истинном фимозе. В подобных случаях производят раскрытие препуциального мешка и смывают С.

Длительный застой С. в препуциальном мешке при фимозе, нарушениях правил личной гигиены способствует развитию воспалительных заболеваний кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (см.Баланит, баланопостит), возникновению предопухолевых заболеваний (лейкоплакии, папиллом и др.) и ракаполового члена (см.). Плаут, Кон-Спейер (A. Plaut, А. С. Kohn-Speyer, 1947), Л.И. Чарквиани и В. Д. Тодуа (1965) и др. в экспериментах на животных выявили онкогенные свойства С. при ее застое. Предполагают, что при этом содержащиеся в С. стерины приобретают онкогенные свойства, возможно, под влиянием микобактерий смегмы.

Для профилактики баланита, баланопостита и опухолей полового члена необходимо предупреждать застой С. (в т. ч. и в детском возрасте): соблюдать правила личной гигиены (см.Личная гигиена, мужчины), своевременно устранять фимоз.

Библиография: Несветов А. М. и Шабад A. Гистологическое строение внутреннего листка крайней плоти и происхождение смегмы, Урология, № 2, с. 33, 1964, библиогр.; Чарквиани Л. И. и Тодуа В. Д. Эпидемиологические и экспериментальные данные о канцерогенном свойстве смегмы, в кн.: Вопр. онкол. и радиол., под ред. С. Н. Нугманова, с. 63, Алма-Ата, 1965; Plaut А. а. Kohn-Speyer А. С. Carcinogenic action of smegma, Science, v. 105, p. 391, 1947; Pratt-Thomas H. R. a. o. The carcinogenic effect of human smegma, Cancer, v. 9, p. 671, 1956.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы фортуна