СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ — форма социального обеспечения рабочих и служащих и в соответствующих случаях членов их сехмей за счет специальных фондов, создаваемых взносами предприятий, организаций и колхозов. С. с. носит в СССР государственный характер и является составной частью системысоциального обеспечения (см.) трудящихся. С. с. играет доминирующую роль в социальном обеспечении как с точки зрения охвата населения различными видами социальной помощи, так и в отношении расходов, составляющих в нашей стране примерно 3/4 всех затрат на социальное обеспечение.
Начало С. с. в царской России относится к 1912 г., когда правительство под влиянием роста рабочего движения вынуждено было пойти на уступки требованиям трудящихся и ввести закон о материальном обеспечении небольшой части рабочих, предусматривавший два вида страхования: по болезни и от несчастных случаев. Для проведения страхования по болезни были созданы больничные кассы, в к-рые страховые взносы собирались с рабочих. Этот закон охватывал страхованием лишь Ve часть российского пролетариата.
Сразу же после Великой Октябрьской социалистической революции, в ноябре 1917 г. был издан ленинский декрет «О бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий или, в случае неимения таковых, о выдаче денежных сумм на оборудование их». Больничные кассы были преобразованы на новой демократической основе, функции их были расширены в соответствии с директивными документами ВЦИК и СНК (о страховании на случай безработицы и болезни). Они выплачивали пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, на погребение умерших, а также обеспечивали оказание бесплатной медпомощи рабочим и их семьям. Средства больничных касс слагались из страховых взносов предпринимателей. Постановлением СНК от 15 ноября 1921 г. «О социальном страховании лиц,занятых наемным трудом» больничные страховые кассы были заменены территориальными. Вее они находились в ведении Наркомата труда.
В деятельности системы С. с. уже в это время активное участие принимали профсоюзы. Комитеты страховых касс избирались на профсоюзных конференциях (см.Страховая медицина). С 1933 г. управление С. с. было полностью передано профсоюзам.
Действующая в СССР система государственного С. с. воплощает (вместе с системой социального обеспечения в целом) ленинские идеи, сформулированные в страховой программе VI (Пражской) конференции РСДРП (1912). Основные положения этой программы предусматривают С. с. трудящихся на все случаи нетрудоспособности (увечье, болезнь, старость, инвалидность, беременность и роды) и при потере кормильца; охват страхованием всех работающих и их семей; участие застрахованных в управлении С. с.; государственный характер страхования.
Фонд государственного С. с. формируется за счет взносов предприятий, учреждений и организаций без каких-либо изъятий из заработной платы рабочих и служащих (неуплата предприятиехМ, учреждением, организацией страховых взносов не лишает работах и служащих права на обеспечение по государственному С. с.). Тарифы страховых взносов устанавливаются Советом Министров СССР. Согласно Постановлению Совета Министров СССР от 23 января 1980 г. № 54 они составляют 4,4—14% от размеров фонда заработной платы работающих и дифференцированы по профсоюзам отраслей народного хозяйства.
Однако взносы не покрывают всех расходов ио государственному С. с. В связи с этим государством устанавливается дотация в фонд С. с., размеры к-рой определяются ежегодно, как составной части государственного бюджета СССР.
С. с. организуется по производственно-отраслевому принципу. Общее руководство делом социального страхования возложено на ВЦСПС, практическое руководство сосредоточено в Центральных комитетах профсоюзов и их республиканских, краевых и областных органах. Межотраслевая координация осуществляется соответствующими территориальными Советами профсоюзов (республиканскими, краевыми, областными, а в городах Москве и Киеве — городскими Советами профсоюзов). Профсоюзы управляют С. с., а также находящимися в их ведении санаториями, профилакториями и домами отдыха, культурно-просветительными, туристскими и спортивными учреждениями. С. с. осуществляется при широком участии трудящихся. На предприятиях, в учреждениях и организациях при профсоюзных комитетах действуют комиссии по социальному страхованию. Самую многочисленную группу профсоюзных активистов, участвующих в осуществлении С. с., составляют страховые делегаты. Профсоюзные комитеты совместно с администрацией предприятий, учреждений и организаций, при участии упомянутых комиссий назначают пособия, выплачиваемые в порядке С. с., проводят необходимую работу по подготовке рабочих и служащих к выходу на пенсию, заблаговременно готовят требующиеся для этого документы и в срок представляют работника к назначению пенсии.
В ведении профсоюзов имеются, кроме того, доверенные врачи, представляющие от имени профсоюзов интересы трудящихся в деле охраны их здоровья. Кроме того, доверенные врачи являются организаторами общественного контроля за постановкой мед. и сан.-кур. обеспечения трудящихся, участвуют в разработке мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости и инвалидности, оздоровлению условий труда и быта работающих, по улучшению работы леч.-проф. и сан.-гиг. учреждений, а также в проверке выполнения соответствующих решений (постановлений) и планов.
Основные условия обеспечения пособиями по государственному С. с. утверждены постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. Порядок обеспечения этими пособиями членов колхозов определяется положением Союзного Совета колхозов и ВЦСПС от 4 марта 1970 г. (с последующими изменениями и дополнениями). В порядке государственного С. с. (за счет фондов государственного С. с.) рабочие и служащие, а в соответствующих случаях и члены их семей обеспечиваются: пособиями по временной нетрудоспособности из-за болезней и после травм, в т. ч. в связи с трудовыми увечьями и профзаболеваниями (см.Нетрудоспособность), по беременности и родам (см.Отпуск по беременности и родам), при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года, на детей в малообеспеченных семьях и на погребение; пенсиями по старости, по инвалидности, за выслугу лет (некоторым категориям работников), а также по случаю потери кормильца. Средства С. с. используются также на сан.-кур. лечение и пребывание рабочих, служащих и колхозников в домах отдыха и пансионатах, на турбазах и т. п. (см.Дом отдыха,Курорты,Пансионат,Санаторий), обслуживание санаториями-профилакториями по месту работы (см.Санаторий-профилакторий), на выдаваемое бесплатно лечебное питание (см.Питание лечебное), на содержание детей впионерских лагерях (см.) и нек-рые другие мероприятия.
Одной из наиболее распространенных форм материального обеспечения в порядке С. с. является выдача пособий по временной нетрудоспособности рабочим, служащим и колхозникам в следующих случаях: по болезни и в связи с травмой, сопровождающимися утратой трудоспособности; при сан.-кур. лечении, если оно (включая проезд туда и обратно) длительнее очередного отпуска; при заболевании члена семьи и необходимости ухода за ним; в случаях карантина; при переводе на другую работу в связи с профзаболеваниями; при протезировании с помещением в стационар. Право на пособие возникает при освобождении трудящегося от работы по указанным причинам с выдачей ему леч. учреждениемлистка нетрудоспособности (см.). Пособие по временной нетрудоспособности назначается (кроме случаев бытовой травмы) с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или до установления инвалидностиврачебно-трудовой экспертной комиссией (см.).
Пособие по временной нетрудоспособности работающим инвалидам Великой Отечественной войны, рабочим, служащим и колхозникам, получившим трудовое увечье или профзаболевание, а также лицам, имеющим непрерывный трудовой стаж не менее 8 лет (независимо от причины нетрудоспособности), выплачивается в размере 100% заработка. В других случаях пособие выдается в размерах от 50 до 100% заработка в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа. Рабочим и служащим, не являющимся членами профсоюза, пособие выдается в половинном размере, но оно не может быть менее 30 руб. в месяц в городах и поселках городского типа и 27 руб. в сельской местности.
Отпуск для ухода за заболевшим членом семьи обеспечивается пособием, как правило, продолжительностью 3 календарных дня, а при тяжелом заболевании и особой бытовой обстановке — не более 7 дней. Пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, выдается на весь период, в течение к-рого ребенок нуждается в уходе, но не более чем на 7 календарных дней. Одиноким матерям, вдовам, разведенным женщинам пособие по уходу за больным ребенком, не достигшим 7 лет, выдается на срок до 10 календарных дней. В случае необходимости пребывания матери с больным ребенком в стационаре, пособие выдается на все время освобождения ее от работы.
Пособие при карантине выдается, если рабочий или служащий был карантинизирован органами сан.-эпид. службы вследствие контакта с заразными больными. Размер пособий — такой же, как и при заболевании карантинизируемого.
Пособия по беременности и родам женщинам — рабочим и служащим — выдаются в размере полного заработка за период освобождения от работы на 56 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов. В случае ненормальных (патологических) родов или рождения двух и более детей пособие после родов выдается за период 70 календарных дней.
В XI пятилетке в соответствии с решениями XXVI съезда КПСС введен частично оплачиваемый отпуск для работающих матерей, имеющих общий трудовой стаж не менее одного года, до достижения ребенком возраста одного года, а также для женщин, обучающихся с отрывом от производства, с выплатой пособий в размере 50 руб. в месяц в р-нах Дальнего Востока и Сибири, в северных р-нах (Карельской АССР, Коми АССР, Архангельской и Мурманской областях), а также в Вологодской, Новгородской и Псковской областях и 35 рублей в месяц в остальных р-нах страны. Одновременно изменены условия выплаты и повышены размеры единовременных пособий при рождении ребенка. Теперь это пособие выдается женщинам (независимо от стажа работы) в размере 50 руб. при рождении первого ребенка и 100 рублей при рождении второго или третьего ребенка. При рождении двух или более близнецов пособие выплачивается в размере 100 рублей на каждого ребенка. При рождении четвертого и каждого последующего ребенка единовременное пособие выдается по системе государственной помощи многодетным матерям в размере от 65 до 250 рублей. Если мать ребенка не работает и не учится, единовременное пособие при рождении 1, 2 и 3-го ребенка выдается в размере 30 руб. работающему (или обучающемуся с отрывом от производства) отцу, независимо от размера его заработка (стипендии).
Практика С. с, претерпевает в СССР неуклонное развитие, размеры затрат на эти цели растут из года в год. Исходя из социально-экономических задач, определяемых партией на длительную перспективу, в основных направлениях экономического и социального развития страны на каждые 10 лет устанавливаются задания в этой области, конкретизируемые в пятилетних планах. Примером могут служить Основные направления экономического и социального развития СССР на 1981 —1985 гг. и на период до 1990 г., а равно Государственный план экономического и социального развития СССР на 1981 —1985 гг. Этими документами определена широкая программа мероприятий ио совершенствованию С. с. Система пособий в соответствии с этой программой дополняется пособиями по уходу за ребенком до достижения им возраста одного года, существенно улучшается система выплаты единовременных пособий в связи с рождением детей, осуществляется комплекс мер по повышению уровня и условий пенсионного обеспечения, расширены льготы при получении путевок в пионерские лагеря, введена 20-процентная надбавка к пенсиям по старости за длительный непрерывный стаж работы на одном предприятии. На усиление государственной помощи семьям, имеющим детей, и улучшение социального обеспечения в целом в XI пятилетке выделено ок. 15 млрд. руб., причем большая часть затрат приходится на фонды социального страхования.
В рамках С. с., помимо материальной помощи нетрудоспособным, проводятся мероприятия по охране здоровья населения (см.Законодательство о здравоохранении). Значительная часть средств С. с. используется на проведение оздоровительных мероприятий среди школьников в пионерских лагерях,охрану материнства и детства (см.), профилактику заболеваемости рабочих, служащих и колхозников. Важное место в управлении этой деятельностью занимают комплексные планы улучшения условий, охраны труда и санитарно-оздоровительных мероприятий, разрабатываемые в рамках отраслей министерствами совместно с Центральными комитетами профсоюзов, а также составляемые периодически комплексные планы Министерства здравоохранения СССР и ВЦСПС.
В СССР активно развивается система С. с. колхозников, базирующаяся на тех же принципах, что и государственное С. с. рабочих и служащих. С. с. членов колхозов осуществляется за счет средств колхозов. Различия в формировании фондов С. с. рабочих и служащих, с одной стороны, и колхозников — с другой, обусловлены наличием двух форм собственности: государственной и кооперативно-колхозной. Средства С. с. колхозников аккумулируются в Централизованном союзном фонде социального страхования колхозников. Порядок образования этого фонда и его расходования определяется Союзным Советом колхозов и ВЦСПС.
Колхозники обеспечиваются из этого фонда пособиями по временной нетрудоспособности и при рождении ребенка. Другие виды пособий членам колхозов финансируются из иных фондов.
В колхозах непосредственная работа по С. с. проводится профсоюзными комитетами колхозов и создаваемыми ими комиссиями по С. с. Условия и нормы обеспечения колхозников в порядке С. с. аналогичны тем, к-рые действуют для рабочих и служащих. Правовую основу С. с. колхозников составляют Конституция СССР, Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о труде и Примерный устав колхоза. Эти акты являются юридической базой для законодательства по С. с. и определяют виды обеспечения по С. с.
С. с. в зарубежных странах определяется политическим строем и уровнем их экономического развития. В большинстве развитых в экономическом отношении капиталистических государств оно охватывает всех работающих по найму, а также мелких предпринимателей, редко распространяясь на всех граждан страны или на всех, проживающих в стране. В ряде государств пособиями по временной нетрудоспособности обеспечиваются только лица, получившие трудовое увечье и профессиональные заболевания. Напр., во многих штатах США пособия по временной нетрудоспособности при общем заболевании не выплачиваются. В этой группе стран в рамках С. с., кроме пособий по временной нетрудоспособности, трудящимся предоставляются пенсии по инвалидности (в основном, при полной утрате трудоспособности), по случаю потери кормильца, по старости (возрасту). Выплачиваются также пособия по безработице.
В развивающихся странах С. с. распространяется на более ограниченный круг лиц, занятых в общественном производстве. Во многих случаях оно не охватывает работающих в сельском хозяйстве, прислугу и мелких предпринимателей. Ограничен и перечень случаев, для к-рых установлено С. с. Так, пособия по временной нетрудоспособности, вызванной непрофессиональным заболеванием, в системе С. с. этих стран, как правило, не выдаются. Аналогично и пенсии по инвалидности, связанной с этими заболеваниями, не выплачиваются. Во многих странах нет страхования и по безработице.
Отличительной особенностью систем С. с. всех капиталистических стран, как развитых, так и развивающихся, является уплата страховых взносов в фонды С. с. не только предпринимателями, но и самими застрахованными.
В социалистических странах система С. с. подобна той, которая существует в СССР.
См. такжеЗдравоохранение,Социальное обеспечение.
Библиография: См. библиогр. к ст.Социальное обеспечение.
М. С. Ланцев, А. Г. Соловьев.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиерассчитываем матрицу судьбы