СПОНГИОБЛАСТОМА ПОЛЯРНАЯ (spongioblastoma; греч. spongia губка + blastos росток, зародыш + -oma: син.примитивная полярная спонгиобластома) — злокачественная опухоль центральной нервной системы .

Термин «полярная спонгиобластома» является спорным, от него неоднократно отказывались как от устаревшего и в отечественной литературе, в наст, время он не принят. Однако в Международной гистологической классификации опухолей ц. н. с. вновь введен термин «примитивная полярная спонгиобластома» для обозначения злокачественных опухолей макроглиального ряда.

С. п. составляет, по данным разных исследователей, 3,7—7,1% от всех глиом и 1,5—1,7% от всех опухолей ц. н. с. Наблюдается в детском и юношеском возрасте.

Преимущественная локализация С. п.— зрительный перекрест, таламус, средний мозг, дно четвертого желудочка, варолиев мост (мост головного мозга, Т.), мозжечок, полушария головного мозга, спинной мозг.

Рис. 1. Макропрепарат полярной спонгио-бластомы варолиева моста и полушария мозжечка (фронтальный разрез через ствол мозга и мозжечок): 1 — полушарие мозжечка; 2 — опухоль; 3 — варолиев мост.Рис. 2. Микропрепарат полярной спонгиобластомы: видны клетки веретенообразной формы с овальными и круглыми ядрами, формирующие пучки (указаны стрелками); окраска гематоксилин-эозином; х 200.

Макроскопически С. п. имеет вид хорошо отграниченного узла белого или бело-серого цвета плотной консистенции (рис. 1), часто с кистами, реже с очагами кровоизлияний на разрезе. Микроскопически С. п. состоит из веретенообразных вытянутых клеток (спонгиобластов) с овальными или круглыми светлыми ядрами, содержащими большое количество хроматина. Клетки располагаются параллельно, формируют пучки различной толщины, переплетающиеся в различных направлениях (рис. 2). Митозы немногочисленны. Для С. п. характерны гидропическая и слизистая дистрофия клеток с вакуолизацией цитоплазмы. Кровеносных сосудов в опухоли немного, пролиферация эндотелия не наблюдается.

По своей гистол. структуре С. п. может быть похожа на веретенообразно-клеточную саркому. В дифференциальной морфол. диагностике этих опухолей помогает импрегнация по методу Рамон-и-Кахаля (см.Рамон-и-Кахаля методы), а также импрегнация серебром (см.Серебрения методы). При импрегнации по методу Рамон-и-Кахаля в случае С. п. выявляются типичные уни- и биполярные спонгиобласты, клетки же веретенообразно-клеточной саркомы не импрегнируются. Трудности могут возникать при дифференциальной диагностике С. п. с фибриллярнымиастроцитомами (см.), особенно при локализации их в мозжечке, мозговом стволе и дне третьего желудочка. При окраске гематоксилин-эозином С. п. отличается от фибриллярных астроцитом значительно более плотным расположением клеток, наличием митозов, а при импрегнации по методу Рамон-и-Кахаля — наличием уни- и биполярных спонгиобластов, что и дает основание для постановки морфол. диагноза С. п.

Клинические проявления зависят от локализации опухоли и степени выраженности общемозговой симптоматики. Часто отмечают повышение внутричерепного давления (застойные явления на глазном дне, головные боли и др.) — см.Гипертензивный синдром.

Подробно клинику, лечение и прогноз С. п.— см.Головной мозг, опухоли.

Библиография: Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 484, М., 1982; Смирнов Л. И. Опухоли головного и спинного мозга, с. 23, М., 1962; Cushing Н. Intracranial tumours, Springfield, 1932; Russell D. S. a. Rubinstein L. J. Pathology of tumours of the nervous system, p. 125, L., 1963; Z iilch K. J. Histological typing of tumours of the central nervous system, Geneva, 1979; Z ti 1 e h K. J. u. Christensen E. Pathologische Anatomie der raum-beengenden intrakraniellen Prozesse, B., 1956.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиесудьба матрица совместимость