СТРОФУЛЮС (Strophulus; син.:хроническая детская крапивница, папулезная крапивница у детей, пруриго детское, почесуха детская) — аллергический дерматоз, наблюдающийся в детском возрасте.

Болеют С. преимущественно дети в возрасте от 3 мес. до 3 лет.

Этиология и патогенез окончательно не установлены. В развитии С. основная роль принадлежит аллергенам пищи, окружающей среды (бытовая пыль, шерстяные и синтетические ткани, игрушки, мех, пух, домашние животные, цветы и др.), укусам насекомых, воздействию нек-рых лекарственных средств (йод, бром, хинин, сульфаниламиды, антибиотики, амидопирин, анальгин и др.), токсико-аллергическим влияниям перенесенных инфекционных болезней, жел.-киш. заболеваний, очагам инфекции (отит, тонзиллит, гайморит), профилактическим прививкам, гельминтозам, нарушениям функции печени и почек. С. обычно развивается на фонеэкссудативно-катарального диатеза (см.).

Патогистол. картина характеризуется акантозом (см.), межклеточным и внутриклеточным отеком шиповатого слоя эпидермиса с образованием мелких полостей, заполненных серозным экссудатом, отеком сосочкового слоя дермы, периваскулярной инфильтрацией.

Нижние конечности ребенка, больного строфулюсом: серопапулы на задней поверхности голеней

При С. на коже, преимущественно разгибательных поверхностей конечностей, туловища, реже лица, волосистой части головы появляются волдыри, в центре к-рых обнаруживается твердая на ощупь серопапула (папула с везикулой в центре) диам. 2— 3 мм (рис.). Через 6—12 часов волдырь исчезает, остается серопапула, после рассасывания к-рой временно сохраняется гиперпигментация. Часто в центре папулы после расчесов вместо везикулы возникает серозно-геморрагическая корочка. Возможны также эритемоуртикарные и буллезные формы С. Слизистые оболочки не поражаются. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сильным приступообразным зудом, умеренной поли-аденопатией. Больные раздражительны, беспокойны, капризны, плаксивы, плохо спят; у них отмечаются анорексия, диспептические расстройства. В крови эозинофилия, возможна анемия. При расчесывании С. нередко осложняется импетиго (см.) и другими видамипиодермии (см.).

Диагноз С. устанавливают на основании клин, картины. Дифференциальную диагностику проводят счесоткой (см.), герпетиформным дерматитом Дюринга (см.Дюринга болезнь), токсидермией (см.), укусами насекомых, ветряной оспой (см.).

При С. назначают диетотерапию с исключением продуктов, вызывающих обострение дерматоза, антигис-таминные препараты (димедрол, пипольфен, фенкарол, супрастин, диазолин, тавегил), препараты витаминов (А, С, В6, РР, Р), кальция хлорид или глюконат в возрастных дозах, общее УФ-облучение (20—25 сеансов), ванны с отварами дубовой коры, череды, ромашки, шалфея; наружно— индифферентные взбалтываемые взвеси с добавлением 2—3% ихтиола, дерматола.

Прогноз при С. благоприятный.

При развитии С. необходимо строго соблюдать режим питания (недопустимо перекармливание ребенка), обеспечить гигиенический уход. Беременной женщине и кормящей матери не следует злоупотреблять цитрусовыми, яйцами, рыбой, крепким мясным бульоном, солеными продуктами.

Библиография: Потоцкий И. И. и Торсу ев Н. А. Кожные и венерические болезни, е. 209, Киев, 1978; Скрип-кин Ю. К. Кожные и венерические болезни, с. 341, М., 1979; Справочник практического врача, под ред. А. И. Воробьева, с. 469, М., 1981; Ш т е й н л у х т JI. А. и Зверькова Ф. А. Болезни кожи детей грудного возраста, с. 142, JI.. 1979; Jorizzo J. L., Gatti S. а. Smith E. V. Prurigo, a clinical review, J. Amer. Acad. Derm., v. 4, p. 723, 1981.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиерассчитать судьбу матрицы