ТАБАК (Nicotiana) — род растений сем. пасленовых, включающий более 60 видов.

Различают Т. культурный, или курительный (N. tabacum), и махорку. Выращивают также Т. четырехстворчатый (N. quadrivalvis), Т. клейкий (N. glutinosa) и др. Иногда население использует для курения листья нек-рых дикорастущих Т., напр, метельчатого (N. pannicu-lata), лесного (N. silvestris). В декоративном садоводстве культивируют виды с крупными или пахучими цветками — Т. крылатый (N. alata), Т. Сандера (N. sanderae), Т. ароматный (N. suaveolens) и др.

Т. выращивали в Америке задолго до открытия его европейцами. В Европу (Испанию, Португалию, Францию, Германию, Италию) это растение завезли в конце 15 в. и сначала выращивали как декоративное и лекарственное. В Россию Т. попал в начале 17 в.; первые табачные плантации были заложены в 1716 г. на Украине.

Во всем мире в 1961 —1974 гг. под Т. было занято 3,9—4,2 млн. га, причем самые большие площади в Китае, Индии, США, Индонезии, Турции.

В СССР возделывают 2 вида Т. В Молдавии, на Украине, в республиках Закавказья, Таджикистане, Узбекистане, Казахстане, Краснодарском крае и др. под Т. в 1961 —-1974 гг. было занято 150—170 тыс. га; средний урожай 11 —15 ц с 1 га.

Из листьев Т. вырабатывают табачные изделия, качество к-рых зависит от их хим. состава; в листьях содержатся белки (3,6—14,5%), углеводы (3,7—21,3%), свободный аммиак (0,11—0,87%), общий азот (2,12—3,06%), никотин (0,62—9,9%), анабазин, пирролидин, пиридин, пиколин, свободные основания (0,04—0,9%), полифенолы (2,75— 9,8%), смолы (5,4—14,0%), эфирные масла (0,13—2,0%), пектиновые вещества (13,4—20,5%), метиловый спирт (0,4—1,4%), органические к-ты (10,0—12,0%), зола (10,9— 17,7%), а также в незначительных количествах мышьяк, никель, кадмий, свинец, хром, марганец, нит-розамины.

Дым Т.— сложная физ.-хим. система, состоящая из твердой и газовой фаз. Твердая фаза состоит из частиц сажи. Хим. состав табачного дыма зависит от качества изделий — дым сигареты, прошедший через фильтры, содержит меньше смолы (ацетатные — на 30—50%, бумажные — на 10—20%) и никотина (на 25—30%). В газовую фазу дыма при температуре сигареты 700— 800° переходят окись углерода, альдегиды, эфиры, спирты, фенолы, амины, никотин, пиперидин, пиридин, пирол, хинолин, уксусная и муравьиная к-ты, акролеин, полифенолы, коричневые пигменты, 3, 4-бенз (а) пирен, окислы азота, аммиак, сероводород, трехокись мышьяка, никель, хром, кадмий. Токсичность Т. и дыма определяется прежде всегоникотином (см.).

Курение табака

Курение табака — вредная привычка, к-рая может повлечь изменение поведенческих реакций, стимуляцию секреции кортикостероидов, действующих на мозговые функции. На организм курильщика дым Т. оказывает токсическое действие. Временный тонизирующий эффект никотина при курении может вызывать истощение нервных клеток, снижение работоспособности (см.Токсикомании).

На распространенность курения влияют образ жизни, уровень общей и сан. культуры населения, пол, возраст, профессия, природно-климатические условия и др. Среди мужчин привычка курить Т. закрепилась раньше, чем у женщин. Большинство людей начинают курить в подростковом возрасте под влиянием примера взрослых или из-за мнимой престижности, склонности подражать, стремления к возмужанию. Генетическая предрасположенность к курению оспаривается, но отмечается зависимость склонности к нему от генетически обусловленного нервно-психического склада человека. К причинам дальнейшего продолжения курения относится действие никотина, адаптация к нему организма и сила привычки.

Имеются данные, что курение сокращает продолжительность жизни и повышает смертность населения; курящие мужчины умирают (по сравнению с некурящими) от разных заболеваний раньше; курение способствует развитию заболеваний сердца и сосудов. Уровень сердечнососудистой заболеваемости растет с увеличением количества выкуренных сигарет.

Этиопатогенетические механизмы развития ишемической болезни сердца (см.) и эндартериита (см. Обли-терирующие поражения сосудов конечностей ) при курении обусловлены воздействием на сосуды окиси углерода и никотина. Среди курящих шире распространен атеросклероз (см.). Установлена связь между курением и ангинами, хрон. бронхитом, пневмониями, эмфиземой легких. При длительном курении в легких развивается диффузный склероз (табакониоз), уменьшается вентиляция легких. Степень риска развития рака легкого при курении тесно связана с числом выкуриваемых сигарет, возрастом и продолжительностью курения. Рак легких (см.) возникает чаще при курении сигарет без фильтра или сигарет с фильтром с высоким содержанием смолы. Имеются данные, что дым Т. раздражает слизистые оболочки, ослабляет обоняние и вкусовые ощущения, увеличивает слюнотечение, разрыхляет десны, способствует их кровоточивости и образованию язв на слизистой полости рта, повреждает эмаль зубов и разрушает дентин. При никотинизме у курильщиков чаще развивается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см.Язвенная болезнь), спастическое катаральное состояние кишечника. Описаны табачные аллергозы. Табакокурение повышает уровень заболеваемости с потерей трудоспособности. Отмечено влияние курения на специфические функции женского организма: во время беременности курение увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, осложнений течения беременности; ускоряет наступление менопаузы и угнетает половую деятельность.

Для общественного здоровья имеет значение «пассивное курение» — вынужденное вдыхание некурящими накопленных в помещении продуктов курения. У детей, пребывающих в накуренном помещении, чаще наблюдаются аденоиды, тонзиллиты, пневмонии.

Профилактика и лечение табакокурения

Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 12 июня 1980 г. «О мерах по усилению борьбы с курением» предусматривается широкая комплексная программа: разъяснение вредного влияния курения на здоровье, создание общественного мнения против курения и неприемлемых условий для распространения курения; расширение научных исследований по изысканию эффективных средств и методов борьбы с курением; улучшение амбулаторно-поликлинической помощи лицам, изъявившим желание бросить курить; принятие мер по сокращению производства безфильтровых сигарет. Сан. просвещение должно быть направлено на усиление антиникотиновой пропаганды. Борьба с курением должна быть составной частью общего воспитания, проводиться параллельно с комплексом мер по эстетическому и физическому воспитанию. Имеет значение также индивидуальная помощь в преодолении привычки курения, применение методов группового лечения.

Специфические леч. меры — психотерапия, гипноз, иглоукалывание, медикаментозно-аверсионная терапия отвращением (смазывание и полоскание полости рта настойкой чернильных орешков, танином, нитратом серебра и др.), медикаментозно-заместительная (цитизин, та-бекс, пилокарпин, лобелии, лобесил, анабазпна гидрохлорид), медикаментозно-вспомогательная (препараты, сходные по фармакол. действию с никотином, напр, никотиновая жевательная резинка). Для облегчения отказа от курения применяют седативные средства, транквилизаторы, психостимуляторы.

Библиография: Аронов Д. М. Современные представления о влиянии курения на сердечно-сосудистую систему, Тер. арх., т. 50, 4, с. 117, 1978; Борьба с эпидемией курения, Доклад Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с курением, пер. с англ., М., 1980; Дмитриев М. Т. Гигиеническая оценка табачного дыма, Здравоохр. Белоруссии, № 10, с. 25, 1980; Курение и его влияние на здоровье, Доклад Комитета экспертов ВОЗ, Женева, 1976; Серебров А. И. Курение табака и рак легкого, Сов. мед., № 7, с. 109, 1973; Стойко А. Г. Хронический никотинизм (табакокурение) и его лечение, М., 1958.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы учиться