ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

(греч. topos место + grapho писать, изображать; анатомия)— раздел анатомии, изучающий взаимное расположение тканей, органов и частей тела.

Т. а. того или иного органа включает послойную топографию области; голотоиию органа (положение его в теле); синтопию органа (отношение его к окружающим органам и тканям); скелетотопшо органа (отношение его к частям скелета), топографию сосудов и нервов и др. Т. а. имеет важное прикладное значение, особенно в хирургической практике. В Т. а. применяются классические и современные методы исследования, используемые и при изучении систематической анатомии: препарирование, инъекция полых органов и сосудов уплотняющимися р-рами или красящими веществами, коррозионный метод (см. Препараты анатомические), метод тотальных распилов замороженных трупов и «ледяной скульптуры» по Пирогову (см. Пирогова методы), рентгеноанатомический метод (см. Рентгеноанатомия), метод реконструкции. Широкое развитие получили методы световой, электронной и сканирующей микроскопии (см. М икроскопические методы исследования, Электронная микроскопия), эндоскопии (см.), ультразвуковой эхолокации (см. Ультразвуковая диагностика), компьютерной томографии (см. Томография компьютерная) и др.

В Т. а. используется научное наследие М. И. Шейна, Е. О. Мухина, П. А. Загорского, И. В. Буялъского. Выдающаяся роль в развитии Т. а. принадлежит Н. И. Пирогову, основоположнику анатомического направления в хирургии. Продолжателями и последователями научных идей II. И. Пирогова являлись К). К. Шимановский, С. II. К о лом-пин, П. И. Дьяконов, А. А. Бобров, Н. И. Напалков, Ф. А. Рейн,

В. И. Разумовский. С. Н. Дели цып,

Э. Г. Салищев, II. К. Лысенков.

Новый этап в развитии Т. а. как науки наступил в СССР после Великой Октябрьской социалистической революции. На кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии начинали свою деятельность многие выдающиеся советские хирурги: П. А. Герцен, С. И. Спасокукоцкий, H. Н. Бурденко, П. А. Куприянов и др. Значительная роль в развитии Т. а. принадлежит В. Н. Шевкцпепко и его ученикам. разработавшим принципы изменчивости органов и систем тела человека в зависимости от типа телосложения. Данные но анатомической изменчивости периферической нервной и венозной систем обобщены в «Атласе периферической нерв-ной и венозной систем» А. Н. Мак-сименкова и А. С. Вишневского под редакцией В. Н. Шевкуненко.

Т. а. вносит большой вклад как в подготовку специалистов, так и в разработку новых научных направлений. Широко известны работы

А. А. Травина, В. В. Кован ос а по проблемным вопросам хпрургической анатомии конечностей, фасциально-клетчаточных пространств и крупных сосудов. Б. В. Огнев и его ученики изучали строение мельчайших сосудов различных отделов нервной системы, проблемы лимфогенного метастазирования. Ю. Е. Выренков, изучая лимф, систему на макро-, мнкро- и субмикроскопичееком уровнях, обосновал новые оперативные приемы. Вопросам индивидуальной изменчивости периферических нервов, сердца и венозной системы головного мозга посвящены работы С. С. Михайлова. Известны исследования К. И. Кульчицкого в области изучения иннервации сердца.

Данные Т. а. учитываются при поисках оптимальных оперативных подходов, а также при разработке новых консервативных методов лечения. Так, большой вклад в разработку пластических операций на трахее и бронхах внесли работы Ф. Ф. Амирова.

Научные изыскания но различным направлениям Т. а. ведут кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии мед. ин-тов и пн-тов усовершенствования врачей, отделы и лаборатории но экспериментальной и прикладной анатомии, ряда научно-исследовательских ин-тов. Важное место занимает Т. а. в теоретической и практической подготовке врачей. Как правило, в медицинских вузах Т. а. преподается вместе с оперативной хирургией на кафедре, объединяющей эти два предмета. В системе высшего мед. образования расширились методы и практика обучения студентов не только на трупах, по и на экспериментальных животных. В Ленинграде, Москве, Харькове и других городах при кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии созданы учебные музеи. Руководства и учебные пособия по оперативной хирургии и топографической анатомии, выпущенные в СССР, охватывают многие стороны этой науки, включая Т. а. взрослого человека, Т. а. детского возраста. Более детальное изучение Т. а. проводится на кафедрах оперативной хирургии и топографической анатомии ин-тов усовершенствования врачей, на к-рых врачи различных клин. специальностей углубляют свои знания по Т. а., что позволяет им овладевать новыми видами оперативных вмешательств и диагностическими приемами по избранной специальности.

Научные исследования по проблемам Т. а. публикуются как в журналах. посвященных вопросам морфологии, так и в периодических изданиях соответствующих клин, специальностей. Специалисты по Т. а. и оперативной хирургии являются членами Всесоюзных и республиканских научных об-в хирургов, а также научных об-в анатомов, гистологов и эмбриологов; они принимают участие в работе съездов этих об-в.

См. также Анатомия, Оперативная хирургия.

Библиогр.: Бобров А. А. Руководство к хирургической анатомии, ч. 1, М., 1892; Б р у с к и н Я. М. Клиническая и топографическая анатомия, М.— JL, 1933; Валькер Ф. И. Топографоанатомические особенности детского возраста, М.— Л., 1938; он же, Развитие органов у человека после рождения, М., 1951; Делиц ын С. Н. Операция на трупе, Спб., 1911; Дьяконов П. И. и д р. Лекции топографической анатомии и оперативной хирургии, т. 1—2, М., 1908; Исаков Ю. Ф. и др. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста, М., 1977; К о в а-

нов В. Е., Аникина Т. И. и Сычеников И. А. Курс лекций по оперативной хирургии и топографической анатомии, М., 1972; Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией, под ред. В. Н. Шевкуненко и

А. Н. Максименкова, Л., 1951; Л у б о ц-к и й Д. Н. Основы топографической анатомии, М., 1953, библиогр.; Л ы с е н-к о в Н. К. Топографическая анатомия, Херсон, 1925; Огнев Б. В. и Ф р а-у ч и В. X. Топографическая и клиническая анатомия, М., 1960; Островерхой Г. Е., Л у боцкий Д. Н. и Б о м а ш Ю. М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии, М., 1964; Пирогов Н. И. Анатомические изображения наружного вида и положения органов, заключающихся в 3-х главных полостях человеческого тела, Спб., 1850; он же, Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций, пер. с нем., в. 1, Спб., 1881; Хирургическая анатомия груди, под ред. А. Н. Максименкова, Л., 1955; Хирургическая анатомия живота, под ред. А. Н. Максименкова, Л., 1972; Шевкуненко В. Н. и Тесел е в и ч А. М. Типовая анатомия человека, Л.— М., 1935; Corning Н.К. Lehibuch der topographischen Anatomie, Miinchen, 1944; Henke W. Topogra-phische Anatomie des Menschen in Abbil-dung und Bescbreibung, Atlas, B., 1878— 1879; Moore K. L. Clinically oriented anatomy, Baltimore — L., 1980; Pern-k o p f ‘ E. Topographische Anatomie des Menschen, Bd 1—2, В. — Wien, 1943;

S с 1) u 1 t z e О. M. Atlas und Grundriss der topographischen und angewandten Anatomie, Miinchen, 1903; Testut J. L. et J а с o b O. Traite d’anatomie topographique avec applications medico-chirurgicales, t. 1—2, P., 1905—1906;

Ton dury G. Angewandte und topographische Anatomie, Stuttgart, 1959, Bib-liogr. Ю. E. Выренков.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиеаркан матрица судьбы