ТРИАМТЕРЕН (Triamterenum; син.:птерофен, Dyren, Noridyl, Triamteren и др.; сп. Б) — мочегонное средство. 2,4,7-Триамино-6-фенилптеридин; C12N7H11:

Мало растворим в воде, растворим в органических растворителях, негигроскопичен.

Мочегонный эффект Т. обусловлен умеренным увеличением выделения через почки ионов натрия, хлора и воды. В отличие от других диуретиков, напр,дихлотиазида (см.), Т. не усиливает при этом выделения ионов калия и обладает так наз. калийсберегающим действием. Т. снижает также выделение с мочой водородных ионов. Действуя преимущественно на дистальный отдел нефрона, Т. уменьшает проницаемость люменальной (обращенной в просвет канальца) мембраны для ионов натрия. Одновременно с этим снижается выведение ионов калия из клеток в просвет канальца. В отличие отспиронолактона (см.) вызывает мочегонный эффект независимо от уровняальдостерона (см.) в крови.

Т. легко всасывается из жел.-киш. тракта. Диуретическое действие после приема внутрь отмечается через 15—20 мин., максимальный эффект наблюдается на протяжении 2—6 часов после приема. Метаболизируется в печени с образованием 2,4,7-триамино-6-n-оксифенилптеридина и конъюгатов с серной к-той. До 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Применяют при отеках, обусловленных недостаточностью кровообращения, циррозом печени, нефротическим синдромом. Обычно Т. назначают в комбинации с диуретиками из числа производных бензотиадиазина (дихлотиазидом и др.) для уменьшения вызываемой имигипокалиемии (см.), особенно при длительном их применении. В сочетании сдихлотиазидом (см.) Т. используют в комплексном лечении гипертонической болезни.

Назначают внутрь взрослым по 0,05—0,1—0,2 г в день в 1—2 приема после завтрака и обеда. При совместном назначении с дихлотиазидом и близкими к нему препаратами дозу Т. уменьшают.

Побочное действие Т. проявляется гл. обр. тошнотой, рвотой, головными болями, понижением АД. При длительном применении возможно небольшое повышение уровня остаточного азота крови, развитие гиперкалиемии (особенно при снижении клубочковой фильтрации у больных с острой или хрон. почечной недостаточностью). Обычно явления гиперкалиемии проходят при уменьшении дозы препарата либо при одновременном назначении диуретиков из группы производных бензотиадиазина.

На фоне лечения Т., особенно при почечной недостаточности или гипо-альдостеронизме, не следует назначать препараты калия во избежание развития гиперкалиемии (см.).

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,05 г препарата. Под названием «Триампур» выпускают также таблетки, содержащие по 0,025 г триамтерена и 0,0125 г дихлотиазида.

См. такжеМочегонные средства.

Библиогр.: Кnauf H. и. a. Zur Bioverfiigbarkeit von Hydrochlorothiazid und Triamteren aus Fertigarzneimitteln, Arznei-mittel-Forsch., Bd 30, S. 1001, 1980; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman а. о., N. Y., 1980; R o-rive G. et Bovy Ph. Pharmacolo-gie des diuretiques d’epargne potassique, amiloride et triamterene, Coeur Med. inter., t. 17, p. 207, 1978.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбу ру