ТРИБУЛЁ — ВИШНЯКОВА МЁТОД

(H. Triboulet, франц. педиатр и гигиенист, 1864—1920; А. В. Вишняков) — метод обнаружения белка в кале, применяется как вспомогательный диагностический тест при воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся клеточным распадом и кровотечением.

Метод предложен Трибуле, однако в клинико-диагностических лабораториях нашей страны применяется в модификации А. В. Вишнякова.

Принцип метода: при нали

чии в кале (см.) белка добавление к эмульсии кала реактивов, осаждающих белок, вызывает образование хлопьев, к-рые затем оседают, адсорбируя на себе микроорганизмы и мелкие частицы, вследствие чего эмульсия просветляется: при отсутствии белка хлопья не образуются и жидкость остается мутной.

Ход определения: в четыре

пробирки наливают по 15 мл 3% эмульсии кала (3 г исследуемого кала растирают в 100 мл дистиллированной воды), в первую пробирку добавляют 2 мл насыщенного водного р-ра сулемы HgCl2, во вторую —

2 мл 20% р-ра трихлоруксусной к-ты, в третью — 2 мл 20% р-ра уксусной к-ты, в четвертую — 2 мл дистиллированной воды (холостая проба), перемешивают и оставляют стоять при комнатной температуре 18—24 часа, после чего отмечают степень просветления жидкости по сравнению с холостой пробой, в к-рой жидкость остается мутной. Отмечают три степени просветления: полное просветление (-1—I—h) — реакция резко положительная; значительное просветление (+ +) — реакция положительная; слабое просветление (-f) — реакция слабоположительная. Просветление жидкости в пробирке с уксусной к-той указывает на увеличенное количество слизи в исследуемом кале, в пробирке с трихлоруксусной к-той — на наличие в кале сывороточных белков; сулемой осаждаются и денатурированные белки. Проба с сулемой наиболее часто дает положительный результат.

Присутствие растворимого белка в кале свидетельствует о воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника, появлении язв, кровотечении. Отрицательный результат имеет относительную ценность, т. к. при длительном нахождении каловых масс в толстой кишке белки могут подвергнуться бактериальному расщеплению.

Библиогр.: Руководство по клиническим лабораторным исследованиям, под ред., Е. А. Кост и Л. Г. Смирновой, с. 624, М., 1960; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред* Е. А. Кост, с. 279, М., 1975.

Л. М. Пименова.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судеб владимирова