ВКЛАДКИ ЗУБНЫЕ (син.вставки зубные) — протезы, с помощью которых восстанавливают анатомическую форму коронок зубов при их дефектах кариозного или травматического происхождения. В. з. используют также как опоры для мостовидных и дуговых протезов и для предупреждения стирания ткани зубов при патологической стираемости.
Зубные вкладки. 1 — на контактные и жевательные поверхности моляров (вкладки обозначены черным цветом): а — при дефекте контактной и частичном дефекте жевательной поверхностей, б — при дефекте контактной и значительном дефекте жевательной поверхностей; 2 — для устранения дефекта угла зуба: а — вкладка подготовлена к фиксации в полость дефекта, б — вкладка зафиксирована; 3 — для устранения дефекта режущего края зуба: а — вкладка со штифтами подготовлена к фиксации, б — вкладка зафиксирована.
В. з. изготовляют индивидуально в соответствии с формой дефекта зуба (рис.) из сплавов золота с серебром и медью, золота с платиной, из фарфора и пластмассы. В. з. из фарфора и пластмассы различных расцветок позволяют получить хороший эстетический результат при протезировании передних зубов.
Протезирование вкладками состоит из следующих этапов: подготовка кариозной полости, моделирование вкладки из воска, изготовление вкладки и ее фиксация.
Кариозную полость расширяют и придают ей ящикообразную форму с параллельными стенками, чтобы восковая модель вкладки могла свободно извлекаться в одном направлении. Стенки полости должны иметь достаточную толщину, чтобы противостоять жевательному давлению. При формировании полости нельзя ограничиваться слоем эмали, полость для вкладки должна погружаться в дентин. Обязательно создаются ретенционные пункты, удерживающие вкладку от смещения. Следует образовать скос (фальц), чтобы обеспечить точное прилегание вкладки к эмали зуба.
В. з. формируется из воска в точном соответствии с размером дефекта либо непосредственно в полости рта, либо на модели зуба из амальгамы, отлитой по специальному оттиску. Восковая модель вкладки извлекается из полости зуба и воск заменяется металлом или пластмассой по технологии, применяемой при изготовлениизубных протезов (см.).
Для изготовления фарфоровой вкладки также готовится модель зуба из амальгамы. Полость выстилается платиновой фольгой и заполняется фарфоровой массой нужного цвета. Затем вкладку извлекают и подвергают обжигу в специальной печи.
В полости зуба вкладки укрепляют цементом или пломбировочными материалами.
Библиография: Альшиц А. М. Пломбирование кариозных полостей вкладками, М., 1969, библиогр.; Боянов Б. и X р исто зов Т. Микропротезирование, пер. с болг., София, 1962; Гавр и-л о в Е. И. и Оксман И. М. Ортопедическая стоматология, М., 1968; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 19 74.
Е. И. Гаврилов.
^
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиечисла матрица судьбы