ВОДОЛЕЧЕБНИЦА

Водолечебница — лечебно-профилактическое учреждение для проведения водолечебных процедур, преимущественно с использованием пресной воды. В водолечебнице проводятся также и процедуры с применением искусственных минеральных и газовых вод. Водолечебницы располагаются в ванном здании. Имеются также водолечебные отделения, входящие в состав больниц, поликлиник, медсанчастей и др. Водолечебницы имеются в пригородных санаториях и на курортах, не располагающих естественными минеральными водами. Нередко в Водолечебнице имеются отделения для теплолечения (парафином, озокеритом и др.) или грязелечения (иловыми грязями, торфом); в таких случаях они называются водогрязелечебницей или водогрязелечебным отделением. Часто в составе Водолечебницы находится и отделение лечебного массажа.

Рис. 1. Схема планировки водолечебницы санатория на 250—400 коек: I — ожидальня; II — ванные помещения; III — комната для обслуживающего персонала; IV — комната для влажных укутываний; V — раздевальня; VI — душевой зал; VII — комната для массажа; VIII — бельевая: 1 — кушетки; 2 — шкаф для подогрева одеял; 3 — туалеты; 4 — ванны; 5 — столы; 6 — бельевые шкафы; 7 — медицинский шкаф; 8 — водозащитный экран; 9 — душевая кафедра; 10 — душевые кабины.

В состав В. входят следующие основные помещения (рис. 1): душевой зал, ванное отделение, комната для влажных укутываний, полостных орошений, подсобные помещения (в т. ч. для хранения химикалий), комнаты для отдыха больных после процедур, помещение для раздевания с индивидуальными открытыми кабинами, комнаты для персонала, для хранения и сушки белья и др. В нек-рых В. предусматриваются лечебные бассейны, устройство для контрастных ванн.

Оборудование и устройство помещений для В. должны соответствовать техническим нормам гидроизоляции и сан.-гиг. правилам для помещений с повышенной влажностью воздуха (см.Ванное здание). В целом помещение и оборудование В. должны удовлетворять «Правилам устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений», утвержденным М3 СССР.

Снабжение горячей водой осуществляется путем подключения к теплоцентрали или нагревом воды в котельных с применением бойлерных установок. Вода к душевым устройствам подводится под повышенным давлением, для чего используются компрессорные установки, состоящие из нагнетательного насоса и бака емкостью 500 л, выдерживающих давление ок. 5 ат. Устраиваются две системы водоснабжения — одна для горячей, другая — для холодной воды. При невозможности применения компрессоров пользуются баками, установленными в чердачных помещениях, на водонапорных башнях. При подъеме воды на 10 м давление ее повышается на 1 ат. Давление подаваемой горячей и холодной воды вдушевой кафедре (см.) должно быть постоянным (не ниже 2—2,5 ат). Размещение водолечебных (и грязелечебных) отделений в подвальных и полуподвальных помещениях согласно правилам техники безопасности в СССР запрещено.

Стены в Водолечебнице облицовывают глазурованной плиткой, пол — шероховатой метлахской плиткой. Предусматривается самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция с обменом воздуха в помещениях, где проводятся водолечебные процедуры, по притоку не менее 3 объемов в час и по вытяжке — не менее 5 объемов в час, в грязелечебном отделении по притоку 4, по вытяжке 5 с подогревом воздуха; температура воздуха 25°, относительная влажность — до 70—75%. Необходимо ставить ванны и душевые установки так, чтобы на лицо принимающего процедуры падал дневной свет. Стенки кабин для ванн должны быть высотой 2 м, из толстого непрозрачного стекла или бетона, облицованного плиткой, и не доходить до пола на 10—15 см.

Рис. 2. Вариант планировки душевого зала водолечебного отделения для больницы на 250 — 300 коек: I — душевая кафедра; 2 — водозащитный экран; 3 и 5 — выходы из душевого зала в раздевальни; 4 — душевые кабины.

В душевом зале (рис. 2) размещается душевая кафедра со струевыми душами и установками для дождевого, циркулярного, игольчатого, восходящего душа и ванна для приема сидячих ванн. В водолечебницах детских лечебно-профилактических учреждений иногда в душевом зале ставится ванна и имеется выход из душевого зала к мелководному лечебному бассейну. где проводится гимнастика в воде.

Пол в В. необходимо делать с подогревом снизу и с уклоном не менее 1 см на 1 м в направлении сливных трапов.

Примерные нормы расхода воды при водолечебных процедурах за час: ванна общая (2,5 процедуры) — 500 л, душ дождевой (10 процедур) — 1200 л, душ восходящий (8 процедур) — 400 л, циркулярный (8 процедур) — 1200 л, струевой (12 процедур) — 3000 л, ванна сидячая (2,5 процедуры) — 160 л.

Площадь кабины для приема обычных ванн 6 м2; в крупных В. более просторные кабины (площадью 18 м2) отводятся для подводного душа-массажа и ванн, в к-рых производится подводное вытяжение позвоночника (емкость ванн 400—500 л). Площадь комнаты для влажных укутываний должна определяться из расчета 6 м2 на одно место (но не менее 12 м2). Для подводных кишечных промываний выделяется отдельное помещение площадью не менее 18 м2. Помещение лечебноплавательного бассейна площадью 180 м2 на 10 чел. (см.Бассейны лечебные) включает бассейн (5X12 м), раздевальню с душевой (25 м2).

Рис. 3. Вариант планировки кабинета для сероводородных (сульфидных) ванн: 1 — раздевальня со шлюзом; 2 — одна из ванных комнат: 3 — комната для хранения реактивов; 4 — лаборатория.

В водолечебнице предусмотрено типовое оборудование, в к-ром основным являются: аппараты для насыщения воды газом — углекислотой, азотом и кислородом, аппарат для подводных кишечных промываний, душевая кафедра с комплектом душей, решетка для проведения газовых ванн и др. Химикалии и лекарственные вещества для приготовления лекарственных ванн и ванн из искусственной минеральной воды хранятся в специальных помещениях, оборудованных шкафами. Для проведения сульфидных и радоновых ванн необходимы дополнительные помещения, изолированные от других отделений (рис. 3), в к-рых должно быть обеспечено соблюдение специальных правил по эксплуатации и технике безопасности.

Установка и эксплуатация баллонов с углекислотой, кислородом и азотом (для проведения соответствующих ванн) регламентируются специальными правилами потехнике безопасности (см.). Баллоны устанавливаются вне ванного отделения.

При использовании искусственных радоновых и сульфидных вод в В. предусматриваются для каждого вида ванн изолированные помещения не только для проведения леч. процедур, но и для лабораторий, где хранится барботер с радием, готовят и разливают раствор радона, хранятся химикалии и их растворы для приготовления сульфидной воды. Эти помещения должны быть оборудованы самостоятельной системой приточно-вытяжной вентиляции, действующей в течение всего рабочего дня, с кратностью воздухообмена по притоку не менее 4 объемов воздуха в час и по вытяжке не менее 5 объемов в час. Концентрация радона и его дочерних продуктов в воздухе рабочих помещений не должна превышать 3?10-11 кюри/л, в смежных — 10-11 кюри/л.

Предельно допустимое содержание сероводорода в воздухе помещений, где готовят и проводят процедуры с искусственной сульфидной водой, должно быть не выше 10 мг/м3. В больших В. и там, где проводят радоновые и сульфидные ванны, необходима душевая кабина для персонала.

Перечень лечебных процедур, проводимых в Водолечебнице, механизм их действия, техника и методика проведения, показания и противопоказания — см.Бальнеотерапия,Ванны,Водолечение,Душ.

См. такжеБальнеолечебница,Грязелечебница.

Библиогр.: Вопросы технологии и техники безопасности при проведении физио-бальнеотерапевтических процедур, под ред. A. П. Сперанского и Г. А. Невраева. М., 19 70: Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1970, библиогр.; Портнягин Ф. Г. Методические рекомендации для врачей-организаторов физиотерапевтической помощи, Томск, 1972, библиогр.; Тамазов А. А. Организация физиотерапии в больницах и поликлиниках, М., 1961, библиогр.; Финогенов С. Н. Организация, техника и методика физиотерапевтической помощи, Киев, 1963, библиогр.

^


Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

X
X
X
X