ФЕТОАМНИОГРАФИЯ (латинский fetus порождение, потомство + греческий amnion плодная оболочка + grapho писать, изображать) — рентгенологическое исследование плода и полости амниона после введения рентгеноконтрастных веществ.

Фетоамниография позволяет уточнять предлежание плаценты, положение плода и его частей, оценивать его зрелость и функциональную способность, определять наличие многоплодной беременности, состояние плаценты {см.Плацента,Плод). Показаниями являются клинические, лабораторные или медико-генетические данные, указывающие на возможность наличия врожденной (наследственной или ненаследственной) патологии плода со степенью риска, превышающей 1,5 — 2 %.

Фетоамниографию не применяют в ранние сроки беременности и производят ее лишь в том случае, если с помощью обычных клин, методов исследования и ультразвукового сканирования (см.Ультразвуковая диагностика) не удается поставить диагноз. Противопоказаниями служат состояния, угрожающие прерыванием беременности, наличие инфекционного процесса, непереносимость йодсодержащих препаратов.

Хотя современная техника выполнения амниоцентеза, применение совершенных рентгенотехнических устройств и использование малотоксичных рентгеноконтрастных препаратов сводят возможные осложнения до минимума, фетоамниографию в связи со сложностью и небезопасностью исследования необходимо производить лишь в специализированных рентгенологических кабинетах и по строгим клиническим показаниям. При фетоамниографии выполняют минимальное количество рентгенограмм, учитывая возможность неблагоприятного воздействия процедуры на состояние женщины, плода и последующее течение беременности.

Рис. Фетоамниография в норме (прямая проекция): при продольном положении и головном предлежании плода четко контурируются мягкие ткани, правильно сформированный скелет и рентгеноконтрастное вещество (указано стрелками) в желудочно-кишечном тракте плода.

При фетоамниографии обычно вводят дварентгеноконтрастных вещества (см.). Одно из них, водорастворимое (урографин, уротраст и др.), контрастирует амниотическую полость, плаценту и желудочно-кишечный тракт плода. Другое, масляное, из группы иофендилатов, контурирует мягкие части плода. Введение рентгеноконтрастных веществ осуществляют через переднюю брюшную стенку беременной путемамниоцентеза (см.). Фетоамниографию производят обычно в третьем триместребеременности (см.), поэтому на рентгенограммах бывают видны и участки скелета плода (рис.).

Нарушение развития плода выявляется на рентгенограммах, выполненных в прямой и боковой проекциях, различными дефектами отдельных частей плода, слабым контрастированием его желудочно-кишечного тракта, нечетким контурированием мягких тканей; может быть выявлено также неправильное положение плода, напр, его опущение (коллапс), дефект наполнения амниотической полости при патологии плаценты. Отсутствие рентгеноконтрастного вещества в желудочно-кишечном тракте плода свидетельствует о гибели плода или патологии желудочно-кишечного тракта, например, атрезии пищевода (см.Пищевод), а также о пороке развития головного мозга — анэнцефалии (см.Головной мозг), наличии расщелины верхней челюсти, неба (см.Небо,Челюсти) и др.

Библиогр.: Королюк И. П., Родина Р. А. и 3инковский В. В. Значение амнио- и фетоамниографии в пренатальной диагностике нарушений развития плода, Вестн. рентгенол. и радиол., № 1, с. 60, 1981; Эмери A. E. X. и др. Антенатальная диагностика генетических болезней, пер. с англ., М., 1977.

^

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е изданиематрица судьбы это